Capsulotomie

Cette opacification capsulaire se produit dans un pourcentage assez élevé (environ 30 % des cas^[1]) au cours des années qui suivent une chirurgie de la cataracte^[2].

Le traitement de cette affection par laser comporte certains avantages pour le patient :

• hospitalisation : intervention en mode externe (ambulatoire), le patient peut donc regagner son domicile dès l'intervention terminée ;
• anesthésie : par gouttes (anesthésie topique), et application d'un verre sur l'œil, pour l'intervention ;
• procédure laser : indolore, une session étant généralement suffisante ;
• incidents préopératoires : rares.

L'évolution post-opératoire est généralement satisfaisante : la récupération visuelle est rapide et les soins sont réduits^[3].

Les complications de la capsulotomie au laser YAG sont réduites au minimum mais peuvent toutefois comporter :

• malaise ;
• inflammation oculaire modérée ;
• élévation de la tension oculaire (exceptionnellement) ;
• complications rétiniennes : œdème maculaire dit Irvine Gass ;
• déplacement du cristallin artificiel ;
• infection.

La récidive de l'opacification de la capsule, postérieure à ce traitement, est rare^[1]. Une fois libérée, la capsule interne peut repousser, ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention au laser^[1].

Il n'existe pas de recommandation officielle de traitement post-laser. Cependant il est d'usage d'instiller un collyre anti-inflammatoire non stéroïdien ou stéroïdien pendant 7 à 15 jours afin de limiter les inflammations sans preuve scientifique réelle^[4].