Comportement répétitif centré sur le corps
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Un comportement répétitif centré sur le corps (CRCC) est un trouble du contrôle des impulsions[1] impliquant des comportements compulsifs d'automutilation[2]. L'entrée des troubles du comportement répétitif centré sur le corps (TCRCC) dans la CIM-11 est en développement[3].
Les troubles CRCC sont actuellement estimés comme relevant du spectre obsessionnel-compulsif[4]. Ils sont également associés au TDAH et à l'anxiété.
Début
Diagnostic
Types
Les principaux troubles CRCC sont[4] :
- Peau
- Dermatillomanie (acné excoriée), grattage de la peau
- Dermatophagie, rongement de la peau
- Bouche
- Morsicatio buccarum, morsure de joue
- Morsicatio labiorum, morsure de lèvre intérieure
- Morsicatio linguarum, morsure de langue
- Ongles
- Onychotillomanie, trituration des ongles
- Onychophagie, onychophagie
- Nez
- Rhinotillexomanie, fouillage nasal[2]
- Cheveux
- Trichotillomanie, arrachage de cheveux
- Trichophagie, rongement des cheveux
- Trichotemnomanie, coupe de cheveux
- Trichoteiromanie, frottement de cheveux
- Yeux
- Syndrome de la pêche au mucus - retrait ou "pêche" de brins de mucus de l'œil
Traitement
Psychothérapie
Le traitement peut inclure la thérapie comportementale, les médicaments et la thérapie familiale[1],[2]. Les critères de base de preuves pour les CRCC sont stricts et méthodiques[7]. La thérapie comportementale individuelle s'est avérée être une thérapie factuelle "probablement efficace" pour aider à sucer le pouce, et peut-être à se ronger les ongles[7]. La thérapie cognitivo-comportementale a été citée comme thérapie expérimentale factuelle pour traiter la trichotillomanie et l'onychophagie [7]; une revue systématique a trouvé les meilleures preuves pour la thérapie d'inversion des habitudes et le découplage[8]. Une autre forme de traitement qui se concentre sur la pleine conscience, les stimuli et les récompenses s'est avérée efficace chez certaines personnes. Cependant, aucun traitement n'a été jugé bien établi pour traiter toute forme de CRCC[7].
Pharmacothérapie
L'acné excoriée et la trichotillomanie ont été traités avec de l'inositol et de la N-acétylcystéine[9].
