Craniotabès
ramollissement des os du crâne
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Le craniotabès est un ramollissement ou un amincissement du crâne chez les nourrissons et les enfants, ce qui peut être normalement présent chez un nouveau-né. On l'observe principalement dans les os occipitaux et pariétaux. Les os sont mous et dépressibles sous la pression manuelle ou digitale. Lorsque la pression est relâchée, les os reviennent généralement à leur place[1],[2].
| Causes | Rachitisme |
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| Spécialité | Pédiatrie |
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| MedlinePlus | 001591 |
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Étiologie
Toute affection qui implique la croissance osseuse, notamment le rachitisme[3],[4] (dû à une carence en vitamine D)[5], le marasme, la syphilis ou la thalassémie, peut provoquer un craniotabès si elle est présente pendant une période de croissance rapide du crâne (surtout pendant la gestation et la petite enfance). Cela peut être une caractéristique « normale » chez les nourrissons prématurés. C'est le premier signe chez les enfants et les nourrissons atteints de rachitisme[réf. nécessaire].
D'autres affections pouvant provoquer un craniotabès comprennent l'hypervitaminose A, l'ostéogenèse imparfaite, l'hydrocéphalie et la syphilis congénitale[6].
Diagnostic
Examen physique[réf. nécessaire]
Le NIH recommande que le craniotabès ne soit pas cherché ni pris en charge chez les nouveau-nés normaux, car il est présent chez environ 30 % des nouveau-nés par ailleurs normaux et peut généralement guérir en 2 à 3 mois.
Cependant, des données récentes, publiées en 2008, indiquent qu’une carence en vitamine D chez les nourrissons peut augmenter le risque d’asthme, d’infections des voies respiratoires inférieures, de diabète de type 1, de schizophrénie et de diminution de la masse osseuse plus tard dans la vie[6].
Prise en charge
La prise en charge d'un cas de craniotabès dépend de la cause. La majorité des craniotabès surviennent chez les nourrissons à terme et peuvent être une constatation normale. Généralement, le craniotabès résulte de la position de la tête à l'intérieur de l'utérus quelques semaines avant l'accouchement. Les taux de calcium et de vitamine D doivent être mesurés pour exclure le rachitisme, et chez les mères dont les analyses prénatales révèlent une infection à T. pallidum, les nouveau-nés doivent être évalués pour une syphilis congénitale[réf. nécessaire].
