Céphalée hypnique
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| Spécialité | Neurologie |
|---|
| CISP-2 | N01 |
|---|---|
| CIM-10 | G44.80 |
| CIM-9 | 339.81 |
Les céphalées hypniques sont des céphalées primaires bénignes qui touchent habituellement des personnes relativement âgées, avec un âge moyen d'apparition de 63 ± 11 ans[1]. Il s’agit de maux de tête modérés, lancinants, bilatéraux ou unilatéraux, qui réveillent le patient une ou plusieurs fois par nuit[2]. Ils commencent généralement quelques heures après le début du sommeil et peuvent durer de 15 à 180 minutes[3]. Il n’y a normalement pas de nausées, de photophobie, de phonophobie ni de symptômes autonomiques associés au mal de tête. Ces céphalées hypniques surviennent généralement à la même heure chaque nuit, liant éventuellement les maux de tête au rythme circadien, mais la polysomnographie a initialement révélé que l'apparition de céphalées hypniques pouvait être associée au sommeil paradoxal[1]. Des études au début des années 2010 ont ensuite contredit cette hypothèse[4].
Le syndrome de céphalée hypnique fut initialement décrit au cours des années 1980[5]. Pour en porter le diagnostic positif, les maux de tête doivent survenir au moins 10 fois par mois pendant au moins trois mois[6]. Le diagnostic différentiel d'une apparition de novo de céphalées nocturnes chez les personnes âgées comprend : le sevrage médicamenteux, l'artérite temporale, l'apnée du sommeil, la désaturation en oxygène, le phéochromocytome, les causes intracrâniennes, les processus néoplasiques primaires et secondaires, l'hydrocéphalie communicante, l'hématome sous-dural, les lésions vasculaires, les migraines, les céphalées en grappe, l’hémicrânie paroxystique chronique, les céphalées dues au bruxisme[7], et les céphalées hypniques. Toutes les autres causes doivent être exclues avant que le diagnostic de céphalées hypniques puisse être posé. Ce syndrome douloureux peut concerner des enfants[8],[9].
