Effet abscopal
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L’effet abscopal (du latin ab- « éloigné » et du grec skopos « cible », littéralement « loin de la cible ») est l’effet provoqué par l’irradiation sur les tissus éloignés du site irradié[1] et dans le domaine de la cancérologie l'augmentation d'efficacité de l'immunothérapie après radiothérapie[2]. Cet effet a été décrit dès 1953 mais il a vers 2015-2017 été source d'un engouement car laissant espérer une amélioration possible des moyens de traiter le cancer quand il est associé à certains médicaments[3].
L’effet abscopal peut avoir des conséquences bénéfiques ou délétères. Il englobe différentes réalités selon que l’on se place du point de vue du biologiste ou de celui du médecin[4]. D’un point de vue général, les effets abscopaux incluent l’induction d’instabilité génomique, de mort cellulaire et la transformation maligne de tissus normaux. Pour l’oncologue, le terme renvoie à l’effet anti-tumoral provoqué par une radiothérapie en dehors du champ d’irradiation (c’est-à-dire la régression des métastases après irradiation de la tumeur primitive)[5].
Description
Il s’agit d'un phénomène très rare en clinique, décrit pour la première fois par Dr. R. J. Mole en 1953[6].
Il n’a été observé que dans quelques types de cancers : mélanome [7], hépatocarcinome [8], leucémie lymphoïde chronique [9], hypernéphrome [10], …
