Fracture de Jones
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| Causes | Torsion du pied vers l'intérieur lorsque les orteils sont tendus[1] |
|---|---|
| Début habituel | Soudain[2] |
| Durée | 6-12 semaines de convalescence[3] |
| Diagnostic | En se basant sur les symptomes, radiographie[4] |
|---|---|
| Différentiel | fracture pseudo-Jones, cartilage de croissance normal[4][5] |
| Traitement | Période sans appui, plâtre, chirurgie[3] |
| Spécialité | Médecine d'urgence |
| Fréquence | Relativement rare[6] |
|---|
| CIM-10 | S92.3 |
|---|---|
| CIM-9 | 825.25 et 825.35 |
| eMedicine | 399372 |
Une fracture de Jones est une fracture entre la base et la partie médiane du cinquième métatarsien du pied[7]. Elle entraîne des douleurs dans la partie centrale du pied, du côté extérieur[8]. Dans certains cas, la présence d'ecchymoses et des difficultés à marcher peuvent être constatées[4]. Elle survient généralement de manière soudaine[2].
Cette fracture se produit d'ordinaire lorsque les orteils sont tendus et que le pied subit une torsion vers l'intérieur[8],[1]. Ce mouvement peut se produire lors d'un changement de direction alors que le talon n'est pas posé au sol, comme en danse, au tennis ou au basketball[9],[10]. Le diagnostic est d'abord présumé à partir des symptômes puis confirmé grâce à des radiographies[4].
La première étape du traitement est en général l'immobilisation dans un plâtre, sans appui, pendant au moins six semaines[11]. Si le pied n'est pas guéri après cette période, une immobilisation de six semaines supplémentaires peut être recommandée[11]. Il arrive parfois que la fracture ne guérisse pas à cause d'une mauvaise circulation sanguine dans cette zone, auquel cas une intervention chirurgicale est nécessaire[4]. Celle-ci peut être envisagée plus tôt pour les athlètes ou bien si les morceaux d'os sont décrochés[11],[7]. Cette fracture a été décrite pour la première fois en 1902 par le chirurgien orthopédiste Robert Jones, qui avait subi cette blessure alors qu'il dansait[2],[12].
