Hydrochlorothiazide
composé chimique
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L'hydrochlorothiazide (HCT ou HCTZ) est une molécule utilisée comme médicament diurétique de la classe des thiazidiques. Elle est commercialisée sous le nom d'Esidrex entre autres.
6-chloro-3,4-dihydro -2H-1,2,4-benzothiadiazine-7- sulfonamide-1,1-dioxyde
| Hydrochlorothiazide | |
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| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide |
| Synonymes |
6-chloro-3,4-dihydro -2H-1,2,4-benzothiadiazine-7- sulfonamide-1,1-dioxyde |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.000.367 |
| Code ATC | |
| DrugBank | APRD00092 |
| PubChem | 3639 |
| ChEBI | 5778 |
| SMILES | |
| InChI | |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C7H8ClN3O4S2 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 297,739 ± 0,02 g/mol C 28,24 %, H 2,71 %, Cl 11,91 %, N 14,11 %, O 21,49 %, S 21,54 %, |
| pKa | 7,9[2] |
| Propriétés physiques | |
| T° fusion | 274 °C[2] |
| Solubilité | eau : 722 g·l-1[2] |
| Précautions | |
| SGH[3] | |
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| Écotoxicologie | |
| DL50 | 2 750 mg/kg (rat, oral)[2] 578 mg/kg (souris, i.p.)[2] |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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Efficacité
L'hydrochlorothiazide est largement utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle, seul ou en association avec un autre médicament (le plus souvent un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II) mais il n'a pu montrer une diminution de la morbidité ou de la mortalité cardio-vasculaire, du moins lorsqu'il est utilisé seul[4]. Il est également moins bien toléré que les autres antihypertenseurs[4]. À la dose de 12,5 mg par jour, il ne démontre pas de baisse significative de la pression artérielle mesurée au cours d'un MAPA[5].
En termes d'action diurétique, il est moins puissant que la chlortalidone[6], entraînant une moindre efficacité que cette dernière sur les chiffres tensionnels[7]. Il est également moins puissant que l'indapamide[8].
Mise en garde
En 2018, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) publie un courrier pour alerter les professionnels de santé du risque de développement de cancer non mélanome pour les patients qui se voient prescrire la molécule active, l’hydrochlorothiazide[9].
