Hypogonadisme
From Wikipedia, the free encyclopedia
| Médicament | Éthinylestradiol, fluoxymestérone, chlorotrianisene (en), noréthistérone, estradiol, méthyltestostérone (en), bromocriptine, estropipate (en), diacétate d'ethynodiol (en), testostérone, testostérone et fluoxymestérone |
|---|---|
| Spécialité | Endocrinologie |
| CIM-10 | E28.3, E29.1 et E23.0 |
|---|---|
| CIM-9 | 257.2 |
| OMIM | et 241100 312300 et 241100 |
| DiseasesDB | 21057 |
| MedlinePlus | 001195 |
| MeSH | D007006 |
L'hypogonadisme est un syndrome clinique résultant d'une altération de l'axe hypothalo-hypophyso-gonadique. Il est qualifié de primaire lorsqu'il atteint les gonades (hypogonadisme hypergonadotrope) ou secondaire lorsqu'il atteint le système central (hypogonadisme hypogonadotrope). Il peut être congénital ou acquis[1],[2].
- Retard pubertaire ou développement sexuel incomplet.
- Chez l'homme : atrophie musculaire, baisse de la force musculaire, baisse de libido, micropénis, dysfonction érectile, gynécomastie, irritabilité, dépression, troubles du sommeil.
- Chez la femme : aménorrhée primaire ou secondaire, infertilité, atrophie musculaire, baisse de la force musculaire, baisse de libido, irritabilité, dépression, troubles du sommeil.
Diagnostic
Le diagnostic se base sur la clinique et les taux d'hormones sexuelles et des gonadotrophines[1].
Chez les hommes, un dosage de la prolactine, de la FSH, de la testostérone (estradiol chez les femmes) et de la LH sont nécessaires. Si la testostérone, stimulée par la LH, est basse et que la LH est normale ou inférieure à la normale, il y a un dysfonctionnement au niveau de l'hypophyse, qui secrète la LH. Chez un patient sain, si la testostérone est basse, l'hypophyse devrait sécréter une forte dose de LH afin de faire augmenter le niveau de testostérone pour ramener le tout à l'équilibre.
Un test de réponse de la LH par l'hormone de libération des gonadotrophines hypophysaires appelée aussi GnRH peut se faire auprès d'un médecin.
Si la testostérone est basse et que la LH est élevée, il y a un problème au niveau des testicules, qui ne produisent pas assez de testostérone malgré un niveau adéquat de LH.
Étiologies
- Syndrome de Kallman
- Syndrome de Klinefelter
- Syndrome de Turner
- Cryptorchidie uni ou bilatérale
- Orchiépididymite
- Torsion testiculaire
- Agénésie ovarienne, dysfonction ou insuffisance ovarienne
- Tumeur ovarienne
- Adénome hypophysaire
- Radiation, chimiothérapie
- Anorexie, carences, perte de poids importante
- Maladie auto-immune
- Hyperthyroïdie
- Traumatisme
- Médicaments
- Idiopathie
