Hémiparésie
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| Spécialité | Neurologie |
|---|
| CISP-2 | N99 |
|---|---|
| CIM-10 | G81.9 |
| CIM-9 | 342.9 |
Une hémiparésie est, en médecine, un déficit de la force musculaire, une parésie qui affecte un hémicorps, le plus souvent suite à une affection neurologique; c'est la manifestation prédominante des AVC[1]. La parésie est controlatérale à la lésion : le côté gauche est affaibli si le cerveau droit est touché, et inversement).
Il s'agit d'un handicap moteur, souvent une séquelle d'accident vasculaire cérébral (AVC), éventuellement survenu lors de la grossesse (hémiparésie néonatale) ou durant l'enfance, entrainant la paralysie partielle d'un hémicorps. Divers syndromes (ex : encéphalite focale de Rasmussen) peuvent inclure une hémiparésie.
Plus de 80% des personnes ayant subi un AVC développeront une hémiparésie (aiguë dans 80 % des cas, et qui restera chronique dans plus de 40 % des cas)[2].
L'hémiparésie peut être associée à des troubles de l'apprentissage, visuels, du langage, à de l’épilepsie, à une hémi-hypotrophie corporelle ; chaque personne est atteinte différemment.
L'hémiparésie atteint environ 1 enfant sur 1 000[3].
À la différence de l'hémiplégie, la paralysie n'est pas totale et le patient peut donc mobiliser son hémicorps mais avec une force musculaire inférieure à la normale[4]. Le tissu musculaire est d'abord normal, et le patient ne présente initialement pas une hyperactivité musculaire. Puis, le tissu musculaire se transforme (myopathie spastique) et une hyperactivité musculaire peut apparaitre. Si un stade chronique se développe, on observe parfois une altération tissulaire des muscles fléchisseurs.
Il semble que le contrôle du tronc est mieux assuré chez les patients atteints d’hémiparésie droite, et que les hommes ont un peu plus de force que les femmes dans le contrôle de la force du tronc[5].
