Insuffisance de la valvule pulmonaire
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| Causes | Hypertension pulmonaire, valvulotomie chirurgicale, valvuloplastie par ballonnet, syndrome carcinoïde, endocardite infectieuse, cardiopathie rhumatismale, valvulopathie congénitale[1[1] |
|---|---|
| Complications | Insuffisance cardiaque, arythmie ventriculaire, régurgitation tricuspide [1] |
| Diagnostic | Suspecté sur la base d'un souffle diastolique, confirmé par échocardiogramme[1] |
|---|---|
| Différentiel | Régurgitation aortique, embolie pulmonaire, péricardite constrictive[1] |
| Traitement | Surveillance active, remplacement valvulaire pulmonaire[1] |
| Spécialité | Génétique médicale |
| Fréquence | Les maladies graves sont rares[2] |
|---|
| CIM-10 | I37.1 et Q22.2 |
|---|---|
| CIM-9 | 424.3 et 746.09 |
| DiseasesDB | 11014 |
| eMedicine | 157639 |
| MeSH | D011665 |
L'insuffisance valvulaire pulmonaire, également connue sous le nom de régurgitation pulmonaire, est un type de cardiopathie valvulaire dans laquelle il y a un reflux du sang de l'artère pulmonaire, à travers la valvule pulmonaire, dans le ventricule droit, lorsque le cœur se détend [1]. L’insuffisance valvulaire pulmonaire sévère est rare. Un reflux faible à modéré peut normalement se produire[1],[3].
La plupart des gens ne présentent aucun symptôme[1]. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure un essoufflement à l’effort, un gonflement des jambes et une hypertrophie du foie [1]. Les complications peuvent inclure une insuffisance cardiaque, et une insuffisance tricuspide [1].
Cause
Les causes peuvent inclure l’hypertension pulmonaire, la valvulotomie chirurgicale, la valvuloplastie par ballonnet, le syndrome carcinoïde, l’endocardite infectieuse, la cardiopathie rhumatismale ou la valvulopathie congénitale[1].
Elle survient généralement chez les personnes atteintes de tétralogie de Fallot, car la chirurgie visant à corriger l’anomalie peut entraîner des problèmes de valve pulmonaire des années plus tard[1].
Diagnostic
Le diagnostic peut être suspecté sur la base d'un souffle diastolique et confirmé par une échographie du cœur [1]. Des échographies annuelles peuvent être recommandées chez les personnes à risque[1].
Traitement
Chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire, celle-ci doit être traitée. Chez les personnes présentant des symptômes, un remplacement de la valve pulmonaire peut être recommandé[1].
La valve tricuspide peut bénéficier d’une réparation simultanée[1].
Chez les patients qui ne peuvent pas subir d’intervention chirurgicale, des diurétiques, des inhibiteurs de l’ECA et des bêtabloquants peuvent être utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque[1]. Les résultats peuvent être bons avec la chirurgie[1].
