Leukoplasie
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| Causes | Inconnu[1] |
|---|---|
| Début habituel | Après 30 ans[2] |
| Complications | Carcinome épidermoïde[2] |
| Diagnostic | Effectuée après élimination des autres causes possibles, la biopsie tissulaire[1] |
|---|---|
| Différentiel | infection à levures, lichen plan, kératose due à des traumatismes mineurs et répétés[2] |
| Traitement | Suivi rapproché, arrêt du tabac, limitation de l'alcool, ablation chirurgicale[2] |
| Spécialité | Stomatologie |
| Fréquence | Jusqu'à 8 % des hommes de plus de 70 ans[1] |
|---|
| CISP-2 | D83 |
|---|---|
| CIM-10 | K13.2, N48.0, N88.0, N89.4 et N90.4 |
| CIM-9 | 528.6, 530.83, 607.0, 622.2, 623.1 et 624.0 |
| DiseasesDB | 7438 |
| MedlinePlus | 001046 |
| MeSH | D007971 |
| Patient UK | Leukoplakia |
La leucoplasie est une tache blanche à l’intérieur de la bouche, qui ne peut pas être enlevée par frottement[3]. Elle est associée à un risque accru de cancer[2],[4]. Les bords de la lésion sont généralement abrupts et la lésion change avec le temps[1]. Dans les formes avancées, des taches rouges peuvent apparaître . Il n’y a généralement pas d’autres symptômes[5]. La lésion se situe généralement dans la bouche, mais il arrive que la muqueuse d’autres parties du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires ou des organes génitaux soit touchée[6],[7],[8].
La cause de la leucoplasie est inconnue[1]. Les facteurs de risque de sa formation dans la bouche comprennent le tabagisme, le tabac à mâcher, l’excès d'alcool et l'usage de noix de betel[2],[9]. Une forme particulière de leucoplasie est commun au HIV/AIDS[10]. Il s'agit d'une lésion précancéreuse qui entraîne un changement dans les tissus, rendant ainsi le développement du cancer plus probable . Le risque de cancer varie selon le type de leucoplasie : 3 à 15 % pour la leucoplasie localisée et 70 à 100 % des leucoplasies prolifératives se transforment en carcinome épidermoïde.
La « leucoplasie » est un terme descriptif et ne doit être utilisé qu’après avoir exclu toutes les autres causes possibles[1]. Le biopsie tissulaire montre généralement une accumulation accrue de kératine, avec ou sans cellules anormales, mais elle n'est pas suffisant pour établir un diagnostic[2]. D’autres affections, comme les infections à levure, le lichen planus, el la kératose due à des traumatismes mineurs répétés, peuvent présenter des symptômes similaires . Les lésions d’une infection à levure peuvent généralement être éliminées par frottement, contrairement à celles d’une leucoplasie[11].
Le type de traitement recommandé varie selon les caractéristiques de la lésion[2]. Si des cellules anormales sont présentes ou que celle-ci est petite, il est souvent préférable d’opter pour une ablation chirurgicale. Sinon, un suivi rapproché à des intervalles de trois à six mois peut être suffisant . Il est également conseillé d’arrêter de fumer et de réduire sa consommation d’alcool[12]. Dans la moitié des cas, la leucoplasie disparaît lorsqu’on cesse de fumer[4] ; toutefois, si on continue à fumer, elle devient plus blanche et plus épaisse dans 66 % des cas[1]. Environ 1-3 % de la population est touchée par cette condition . La leucoplasie devient plus fréquente avec l'âge, mais n'apparaît généralement qu'après 30 ans . Les taux peuvent monter jusqu'à 8 % chez les hommes de plus de 70 ans.
