Mahmoud Ezzat est le Guide général par intérim des Frères musulmans depuis le [1].
Il devient membre de la confrérie en 1962[1], au début de ses études de médecine[1]. Il devient le bras droit de Sayyid Qutb[1]. De 1965 à 1974, il est emprisonné[1]. Libéré sous Sadate, il poursuit ses études de médecine en Grande-Bretagne, et l'enseigne une fois docteur en Égypte[1].
Il est élu en 1981 au Bureau de la guidance[1]. Il est à nouveau emprisonné de 1995 à 2000 puis en 2008 pendant quelques mois[1].
Il est surnommé «l'homme de fer» car il a une ligne plus dure que celle de son prédécesseur[1], s'inspirant de son ancien mentor, Qutb, et prônant la lutte armée et le terrorisme[1], mais aussi «le renard», de par ses qualités tactiques[1]. Il est également à l'origine des occupations de places publiques de 2013[1].
Le , il est condamné par contumace à la prison à perpétuité par un tribunal du Caire pour «incitation au meurtre» et pour avoir «fourni des armes» à des manifestants, selon l'accusation[2].
Il est condamné Le à la prison à vie pour la prise d'assaut de prisons égyptiennes et la collaboration avec le Hamas palestinien et le Hezbollah libanais[3].
En , Ezzat est condamné à mort pour des violences commises après le coup d'État de 2013[4].
