Maladie de Keshan

La maladie est présente le plus souvent dans des zones rurales reculées et montagneuses. Elle est exclusivement retrouvée en Chine, en Corée et au Japon^[1],[2].

Son nom provient de la région de Keshan, en Chine, où ont été décrits les premiers cas durant l'hiver 1935. Elle sera ensuite particulièrement prévalente entre 1950 et 1970 avec 3 épidémies majeures : en 1959, 1964 et 1970. En 1960, elle atteint son pic à Chuxiong, dans la province de Yunnan, avec une incidence de 10/100,000 habitants pour une mortalité de 98%^[3],[1].

De multiples hypothèses quant à l'étiologie de cette maladie ont été évoqué. La principale hypothèse est la carence en sélénium, qui était déjà connue pour jouer un rôle dans la survenue des myocardites induites par les infections à coxsackie B3. Ce dernier est également suspecté d'avoir un rôle dans le développement de la maladie de Keshan, puisque le virus a été retrouvé dans plusieurs cœurs atteints^[4],[1].

Par ailleurs, la supplémentation en sélénium chez les enfants du Keshan a pu éliminer la maladie^[5].