Mesure de la réserve coronaire
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La mesure de la réserve coronaire (ou FFR, acronyme du terme anglais « Fractional Flow Reserve ») est une technique utilisée au cours d'une coronarographie pour juger de l'importance d'un rétrécissement d'une artère coronaire.
La mesure du rétrécissement se fait en détectant la différence de pression entre l'aval et l'amont d'une sténose, le lit d'aval étant vasodilaté au maximum.
Elle nécessite l'emploi d'une sonde spéciale de coronarographie, munie d'un capteur de pression, reliée à une console d'affichage. Cette sonde est mise en place dans l'artère coronaire à examiner et la mesure est effectuée après injection d'un vasodilatateur en aval du rétrécissement. La mesure est exprimée en pourcentage : proche de 100, l'artère est perméable sans rétrécissement.
La reproductibilité de l'examen est bonne, avec une faible variabilité, quels que soient les conditions hémodynamiques[1]. il existe un certain nombre de causes d’artefacts pouvant nuire à la précision de la mesure[2].
Une autre technique est basée sur la reconstruction tridimensionnelle du réseau coronarien à partir d'une coronarographie traditionnelle, sans utilisation d'une sonde avec capteur de pression et sans injection d'un médicament vasodilatateur[3]. Cette méthode s'avère aussi fiable que la technique de référence[4].
