Nicardipine
médicament
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La nicardipine est une dihydropyridine antagoniste du calcium. Ses indications principales sont l'angor et l'hypertension. (Voir Inhibiteur calcique).
| Nicardipine | |
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| Identification | |
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| Nom UICPA | 4-(3-nitrophényl)-2,6-diméthyl-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate de méthyle et de 2-[benzyl(méthyl)amino]éthyle |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.054.466 |
| No CE | 259-932-3 |
| Code ATC | C08 |
| SMILES | c1([C@@H]2C(=C(NC(=C2C(OC)=O)C)C)C(OCC[N@@](Cc2ccccc2)C)=O)cc(ccc1)[N+](=O)[O-] , |
| InChI | InChI : InChI=1/C26H29N3O6/c1-17-22(25(30)34-4)24(20-11-8-12-21(15-20)29(32)33)23(18(2)27-17)26(31)35-14-13-28(3)16-19-9-6-5-7-10-19/h5-12,15,24,27H,13-14,16H2,1-4H3 |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C26H29N3O6 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 479,525 ± 0,025 2 g/mol C 65,12 %, H 6,1 %, N 8,76 %, O 20,02 %, |
| Propriétés physiques | |
| T° fusion | 136 à 138 °C |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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Indications
Selon le compendium Suisse des médicaments, la nicardipine par voie intraveineuse est indiquée dans l'urgence hypertensive menaçant le pronostic vital, en particulier en cas de[2]:
- Hypertension artérielle maligne/Encéphalopathie hypertensive.
- Dissection aortique, quand le traitement par des bêta-bloquants à courte durée d'action n'est pas approprié, ou en association avec un bêta-bloquant quand le blocage des récepteurs bêta seul n'est pas efficace.
- Pré-éclampsie sévère, quand d'autres agents antihypertenseurs administrés par voie intraveineuse ne sont pas recommandés ou sont contre-indiqués.
La nicardipine est également indiquée dans le traitement de l'hypertension post-opératoire.
Posologie
Posologie en IV continue selon le Compendium suisse des médicaments,
Adultes
Dose initiale: Le traitement doit commencer par une administration continue de nicardipine à la vitesse de 3-5 mg/h pendant 15 minutes. La vitesse peut être augmentée par palier de 0,5 ou 1 mg toutes les 15 minutes. La vitesse de perfusion ne doit pas dépasser 15 mg/h[2].
Dose d'entretien: Quand la pression cible est atteinte, la dose doit être réduite progressivement, jusqu'à généralement entre 2 et 4 mg/h, afin de maintenir l'efficacité thérapeutique[2].
