Papillomatose
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Une papillomatose est une affection provoquée par le papillomavirus humain. En colonisant un tissu biologique (comme la peau ou une muqueuse), il provoque l'hyperplasie et l'élargissement des cellules, ce qui crée des masses de tissu : des papillomes [1].
La forme la plus répandue de papillomatose touche les voies aériennes et est appelée papillomatose respiratoire récidivante (PRR). Les papillomes peuvent se former dans le nez, la bouche, ou les poumons. Leur présence dans le larynx est celle qui provoque le plus de séquelles. Elle est provoquée par une variété de papillomavirus, HPV6 ou 11[2].
Sous sa forme juvénile les symptômes apparaissent entre 1 et 4 ans, pour la forme adulte, entre 20 et 40 ans[3]. L'incidence de la papillomatose dans le larynx en Europe est de 3-4 pour 2000 enfants de moins de 12 ans.
Les signes dépendent de la localisation, de l'étendue et de la progression des lésions. Pour la forme laryngée (qui touche le Larynx) les signes incluent un enrouement, une toux, une respiration sifflante. Lorsque les lésions atteignent les cordes vocales, une voix qui devient plus rauque. Lors d'une invasion des bronches, une dyspnée chronique, une suffocation et une syncope. Du fait de la croissance rapide des lésions, les signes ont tendance à être plus sévères chez l'enfant[4], ce qui peut compromettre les voies aériennes et mettre en jeu le pronostic vital. La coexistence d'un reflux laryngo-pharyngé aggrave les manifestations cliniques de la PRR. L'évolution clinique de la maladie varie d'une présentation légère avec rémission spontanée, à une maladie agressive ou chronique[3].
Diagnostic
L'endoscopie est la méthode standard utilisée pour obtenir un diagnostic précis. De multiples lésions lisses non nécrotiques et ressemblant à un chou-fleur peuvent s'observer à l'endoscopie[réf. nécessaire].
Une autre méthode consiste à détecter l'ADN du papillomavirus présent dans les voies aériennes par PCR et séquençage[réf. nécessaire].
