Il est né de parents indiens immigrants du Gujarati qui se sont installés à Ann Arbor , dans le Michigan à la fin des années 1960 [ 1] , [ 2] . Il grandit dans la région de Detroit . Il mène des études supérieures en économie à l'université du Michigan . Il obtient ensuite une maîtrise ès sciences en économie de la santé de la Wharton School of Business et devient docteur en médecine à la Perelman School of Medicine de l'université de Pennsylvanie . Il est également passé par la London School of Economics , où il a obtenu un certificat de cours général en économie.
Proche des démocrates, il fait fonction de conseiller à la santé d'Al Gore lors de la campagne présidentielle de 2000 , puis il devient conseiller à la santé du gouverneur de Pennsylvanie Ed Rendell [ 3] .
En 2001, il rejoint la Fondation Bill-et-Melinda-Gates , et y occupe différents postes. Il est notamment directeur du développement agricole, où il privilégie le développement des OGM , directeur des services financiers, responsable de la Strategic Opportunities Initiative et du Fonds pour les vaccins de la fondation[ 4] , [ 5] , [ 6] .
Il devient ensuite, brièvement, sous-secrétaire d'État à l'agriculture chargé de la recherche (Under Secretary of Agriculture for Research, Education, and Economics (en) ), en avril 2009 . Le 24 décembre 2009 , il est nommé à la tête de l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), succédant à Alonzo Fulgham (en) [ 3] . Il quitte ce poste en 2015. Début janvier 2017 , il devient président de la fondation Rockefeller , choisi par le conseil d'administration de cette fondation[ 7] .