Roberto Caldeyro-Barcia
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(à 75 ans) |
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The World Academy of Sciences Académie nationale de médecine FIGO (en) Académie royale de médecine de Catalogne (d) |
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Roberto Caldeyro Barcia, né le 26 septembre 1921 à Montevideo et mort le 2 novembre 1996, est un médecin obstétricien et chercheur uruguayen. Il est spécialiste de la physiologie obstétricale et pionnier dans le domaine de la périnatalogie.
Ses recherches avec le docteur Hermógenes Álvarez ont abouti à la création des Montevideo Units, unités de mesure de la puissance utérine durant le travail de l'accouchement. Il fut le seul médecin uruguayen à être nommé trois fois au prix Nobel.
Il est cofondateur de la revue médicale Journal of Perinatal Medicine.
Le père de Roberto Caldeyro Barcia, Joaquín, était médecin. Sa mère, Elvira, était issue d'une famille travaillant dans le milieu médical. Il a fréquenté l'école anglaise de Montevideo[1].
En 1938, alors âgé de 17 ans, il entre à la Faculté de médecine de l'Université de la République (Uruguay).
En 1945 il reçoit une formation en physiologie en Belgique par le professeur Zénon Bacq (université de Liège).
Début de carrière
En 1947 Roberto Caldeyro Barcia obtient son doctorat et est nommé professeur assistant à l'Institut de physiologie de Montevideo.
Plus tard, il a poursuivi sa formation physiologique avec deux lauréats au prix Nobel de physiologie ou médecine : en 1948 avec le professeur Corneille Heymans et avec le professeur Bernardo Houssay de l'Université de Buenos Aires.
En 1947, avec l'aide de son professeur d'obstétrique Hermógenes Álvarez, il met au point un système de traçage permettant de surveiller la pression amniotique intra-utérine pendant la grossesse et durant le travail de l'accouchement. Cela a permis de mesurer l'intensité et la fréquence des contractions utérines.
Cette recherche, qui comprenait le premier enregistrement de l'activité de l'utérus humain pendant le travail, conduit à la création par le duo des unités Montevideo pour quantifier l'activité utérine, aujourd'hui mesure standard de l'activité utérine pendant le travail[1].
En 1950 Roberto Caldeyro Barcia a été nommé Professeur-associé à l'Institut de Physiologie de Montevideo. La même année, il a enregistré pour la première fois la pression intra-miométrique dans différentes parties de l'utérus pendant le travail, définissant le modèle de contractilité utérine normale ayant un triple gradient descendant. Théorie selon laquelle la force contractile de l'utérus se propage du fond vers le segment inférieur pour produire la dilatation du col[2].
Peu après lui et son équipe ont étudié les changements de la fréquence cardiaque fœtale par rapport aux contractions utérines à l'aide d'une électrode posée sur le cuir chevelu fœtal. Ils ont classé les « Dips de type I » de la fréquence cardiaque fœtale comme étant dus à la compression de la tête fœtale, tandis que les décélérations tardives, plus sévères, ont été nommées « Dips de type II », dues à une hypoxie fœtale.
En juin 1952, Roberto Caldeyro Barcia et Hermógenes Álvarez ont présenté leurs travaux scientifiques lors du 13ème Congrès britannique d'obstétrique et de gynécologie.
Évolution de carrière
En 1957 Roberto Caldeyro Barcia organise à Montevideo un symposium mondial sur l'ocytocine.
En 1958, avec le docteur Álvarez, il a développé une méthode pour mesurer l'effet des contractions utérines sur la fréquence cardiaque fœtale, qui deviendra plus tard la base de la surveillance fœtale, couramment utilisée pour surveiller la réponse du fœtus aux contractions pendant le travail et pour prévenir tout dommage neurologique résultant de la privation d'oxygène. Ils ont défini les réponses normales et anormales du fœtus grâce à la surveillance continue de la fréquence cardiaque fœtale. Ils ont classé les « Dips de type I » de la fréquence cardiaque fœtale comme étant dus à la compression de la tête fœtale, tandis que les décélérations tardives ont été nommées « Dips de type II », et sont dus à une hypoxie fœtale.
En 1959 il a été nommé Chef du département de physiologie obstétrique de l'Université de Montevideo. En 1965, il a été nommé Professeur titulaire de physiologie.
Conférence à Paris
En mai 1961 il a participé avec son équipe au Séminaire sur la prévention des lésions cérébrales anténatales et périnatales, organisée par le Centre international de l'enfance et qui s'est tenu à Paris. Ils ont présenté leurs travaux sur l'effet de la contraction anormale sur le fœtus[3]. Le pédiatre français Alexandre Minkowski et l'obstétricien Maurice Lacomme ont également présentés des travaux.
Conférence d'Omaha
En octobre 1968, Roberto Caldeyro Barcia participe à la Conférence on the Etiology of mental retardation, qui s'est tenue à Omaha (États-Unis) et organisée par le gouvernement américain. Il y présente avec son équipe le résultat de plusieurs études portant sur les effets des contractions utérines sur l'électroencéphalogramme du fœtus, les facteurs obstétriques influençant la compression de la tête du fœtus et l'incidence sur le rythme cardiaque fœtal. Certains de ces exposés ont été suivi d'une discussion scientifique[4].
Conférence de Washington
Le 10 juin 1969, Robert Caldeyro Barcia a dirigé la conférence internationale Perinatal factors affecting human development, organisée par l'Organisation Mondiale de la Santé et qui s'est tenue à Washington DC. Lors du discours d'ouverture, il a rappelé que le principal objectif de la science de la santé est d'assurer à l'être humain un développement normal. Il a présenté avec son équipe quatre études : tolérance du fœtus à la contraction utérine, pression exercée par les contractions sur la tête du fœtus, effet de la rupture des membranes sur la compression de la tête fœtale, changements du rythme cardiaque foetal associé avec la souffrance fœtale aiguë[5].
Fin de carrière
En 1970, l'Organisation panaméricaine de la santé a créé à Montevideo le Centre Latino-Américain de Périnatalogie (CLAP), et a nommé à sa direction Roberto Caldeyro Barcia. Il est devenu un centre de formation de référence pour les médecins d'Amérique latine et étrangers. Il a notamment formé des médecins suisses, américains, allemands, japonais et suédois[6].
En 1973 Roberto Caldeyro Barcia a cofondé avec les docteurs Edward Hon, Stanley James et Erich Saling le Journal of Perinatal Medicine, une revue médicale internationale regroupant l'obstétrique et la néonatologie. Il est resté Rédacteur en chef du journal jusqu'à son décès.
De 1976 à 1979, il a été Président de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO). Il a présidé le Congrès mondial de l'organisation en 1979 qui s'est tenu à Moscou[7].
En 1984 Roberto Caldeyro Barcia a pris sa retraite de la Chaire de Gynécologie-Obstétrique de l'Université de la République. Il a été nommé par le gouvernement uruguayen Directeur scientifique du PEDECIBA, un programme en faveur du développement des sciences fondamentales[8].
En 1984 également, Roberto Caldeyro Barcia est élu correspondant étranger de l'Académie nationale de médecine[D'où ?][9].
En 1990 il est élu aThe World Academy of Sciences, un programme appuyé par l'UNESCO dédié au soutien à la recherche scientifique dans les pays en voie de développement[10].
En 1991 il fonde à Tokyo avec Erich Saling et d'autres médecins l'Association Mondiale de Médecine Périnatale. Il en a présidé la première assemblée générale.
Roberto Caldeyro Barcia décède le 2 novembre 1996 à l'âge de 75 ans des suites d'une opération cardiaque[11].
Famille
En 1946, Roberto Caldeyro Barcia a épousé Ofelia Stajano, rencontrée à l'école primaire, et ont eu six enfants. Un de leurs fils est atteint de schizophrénie. Ofelia consacra une grande partie de sa vie à œuvrer pour améliorer les conditions de vie des patients psychiatriques et de leurs familles. Elle est la fondatrice de l'association Grupo de la Esperanza [12].
Distinctions
Il a été nommé trois fois pour le prix Nobel[13].
En 2010, le Congrès mondial de la santé maternelle et infantile a créé le prix Roberto Caldeyro-Barcia avec a la clé un prix de 5 000 €. Le lauréat doit être un expert en obstétrique et médecine périnatale[réf. nécessaire].
