Scott M. Grundy
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Bristol-Myers Squibb Award for Distinguished Achievement in Nutrition Research (d) () |
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Scott M. Grundy (10 juillet 1933 - 29 janvier 2025) était un médecin et chercheur américain en médecine cardiovasculaire et en nutrition. Il a mené des recherches sur le métabolisme du cholestérol et a participé à l'élaboration de recommandations nationales et internationales pour la prévention des maladies cardiovasculaire athéroscléreuse (MCVA). Ses travaux ont porté sur le rôle du cholestérol LDL (lipoprotéine de basse densité), aussi appelé «mauvais» cholestérol, dans les maladies cardiaques et sur l'utilisation clinique des statines.
Scott Montgomery Grundy est né le 10 juillet 1933 à Memphis, Texas, de Beulah et Allen Grundy. Après le décès d'Allen, Beulah a élevé Scott avec ses frères et sœurs, Larry et Elizabeth. Dans sa jeunesse, le Dr Grundy a pratiqué le basketball et le baseball, et a obtenu une bourse sportive universitaire. Après avoir terminé ses études universitaires, il a épousé Lois Parker (1936-2024), une spécialiste de l'éducation spécialisée. Ensemble, ils ont eu deux enfants : Stephan (1967–2021) et Pamela (1962–)[1].
Il a obtenu un licence en sciences du Texas Technological College, aujourd'hui l'Université Texas Tech, en 1955, suivi d'une maîtrise combinée en sciences et d'un diplôme de médecine avec distinction du Baylor College of Medicine en 1960. Il a obtenu un doctorat à l'Université Rockefeller en 1968, se concentrant sur le métabolisme des lipides[1],[2].
Carrière
Le Dr Scott Grundy a occupé des postes de direction dans plusieurs grandes institutions publiques et universitaires. De 1971 à 1973, il a dirigé la division métabolique de l' Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) à Phoenix, Arizona. Il a ensuite dirigé le laboratoire des maladies métaboliques du Veterans Administration Hospital, affilié à l'Université de Californie à San Diego, jusqu'en 1981. Il est ensuite devenu directeur fondateur du Centre de nutrition humaine (1981-2013) du Centre médical Sud-Ouest de l'Université du Texas (UTSW), où il a également présidé le département de nutrition clinique et enseigné la biochimie et la médecine interne (1981-2015). Il a également dirigé l'unité métabolique et la clinique d’endocrinologie du Centre médical des vétérans de Dallas[1],[2].
Grundy a siégé à de nombreux comités de l'American Heart Association (AHA), notamment le Conseil sur l'athérosclérose, la thrombose et la biologie vasculaire (ATVB), le Comité de nutrition, le Groupe de travail sur la réduction des risques et le Groupe de travail sur le cholestérol. Il a été l'un des membres fondateurs du Conseil sur la nutrition, l'activité physique et le métabolisme (NPAM) de l'AHA, aujourd'hui le Conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique. Il était Fellow de la National Lipid Association (FNLA) et certifié par l'American Board of Clinical Lipidologists (ABCL)[3]. Il était également membre de l'International Atherosclerosis Society (IAS), de la National Academy of Medicine et de la Texas Academy of Medicine, Engineering, Science, and Technology (TAMEST)[1],[2].
Politique de santé publique
Grundy a contribué à l'élaboration de politiques publiques de nutrition et de recommandations cliniques pour la gestion du cholestérol. En 1985, il a participé à la création du Programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP) sous l'égide du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Il a présidé les groupes de traitement pour adultes (ATP II et III) du NCEP, qui ont émis des recommandations fondées sur des données probantes pour la gestion des taux élevés de cholestérol LDL[4],[5]. En 2005, Grundy et ses collègues ont contribué à l'élaboration de critères diagnostiques et de stratégies thérapeutiques pour le syndrome métabolique lors de la conférence NHLBI/AHA[6]. Il a également coprésidé les recommandations multi-sociétés de 2018 sur la gestion du cholestérol sanguin, publiées par un groupe de travail conjoint de l'American College of Cardiology et de l'AHA[7].
Recherche
Grundy a publié des recherches sur des sujets liés à la nutrition, à la santé cardiovasculaire et au métabolisme du cholestérol, notamment des études avec Michael Stuart Brown et Joseph L. Goldstein[8],[9],[10].
Ses travaux ont contribué à l'hypothèse lipidique, en postulant que le cholestérol LDL élevé est une cause principale de l'athérosclérose[1]. Cette hypothèse a été examinée au cours de décennies de recherche épidémiologique et d'essais contrôlés randomisés, en particulier ceux impliquant un traitement par statine[11].
Grundy a mené des recherches cliniques dans trois domaines principaux : (a) le cholestérol, les triglycérides et le métabolisme des lipoprotéines ; (b) l'impact des graisses alimentaires sur le métabolisme des lipides ; et (c) l'obésité et le syndrome métabolique.
- Calculs biliaires : Ses recherches ont permis d'identifier des anomalies métaboliques responsables de calculs biliaires de cholestérol, notamment chez les personnes obèses. Elles ont montré comment les cristaux de cholestérol se forment dans la bile avant la formation des calculs[12],[13].
- Hypertriglycéridémie : Il a étudié les mécanismes à l'origine de l'hypertriglycéridémie ou des triglycérides élevés dans des conditions telles que le diabète et le syndrome néphrotique, en les reliant à des changements dans le métabolisme du LDL[14],[15].
- Métabolisme des lipides : Il a développé des méthodes pour étudier la synthèse du cholestérol, son absorption et le métabolisme des acides biliaires, contribuant ainsi à la compréhension de la fonction hépatique, du transport des lipides et de l'hypercholestérolémie (c'est-à-dire des taux de cholestérol élevés)[16],[17].
- Syndrome métabolique : Il a étudié la coexistence fréquente de maladies comme l’obésité, l’hyperglycémie et l’hypertension artérielle, une association désormais connue sous le nom de syndrome métabolique. Cette recherche a montré comment ce syndrome augmente le risque de maladie cardiaque, guidant les recommandations pour son diagnostic et son traitement[5],[6],[18].
- Statines et autres médicaments contre le cholestérol : Ses travaux ont exploré les statines en milieu clinique, démontrant leur efficacité pour réduire le cholestérol LDL et le risque cardiovasculaire[19]. Les recherches de Grundy ont également exploré d'autres médicaments influençant le cholestérol, tels que les fibrates et l'ézétimibe[20].
