Veine pancréatico-duodénale
vaisseaux sanguins
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Une veine pancréatico-duodénale est une veine participant au drainage du duodénum et de la tête du pancréas. Les veines pancréatico-duodénales forment un réseau organisé en territoires antérieur et postérieur, dont le sang rejoint la veine mésentérique supérieure ou directement la veine porte[1].
Terminologie
La deuxième édition de la Terminologia Anatomica répertorie l’ensemble sous le terme pluriel venae pancreaticoduodenales, à l’entrée 5118, parmi les affluents de la veine mésentérique supérieure. Elle individualise également la veine pancréatico-duodénale supérieure postérieure (vena pancreaticoduodenalis superior posterior), à l’entrée 5109, parmi les affluents de la veine porte[2].
Les identifiants TA98 A12.3.12.023 et FMA 70930 correspondent à l’ensemble des veines pancréatico-duodénales, et non à une veine unique[3].
Origine
Ces veines recueillent les rameaux issus des faces antérieure et postérieure de la tête pancréatique et du duodénum adjacent. On distingue habituellement quatre vaisseaux : supérieur antérieur, inférieur antérieur, supérieur postérieur et inférieur postérieur[1].
Trajet et rapports
Les veines accompagnent les artères pancréatico-duodénales autour de la tête du pancréas[4]. Leur organisation comporte fréquemment une arcade antérieure et une arcade postérieure[1].
Réseau antérieur
La veine supérieure antérieure chemine sur la face ventrale de la tête du pancréas. Elle peut former une arcade avec la veine inférieure antérieure[5].
Réseau postérieur
La veine supérieure postérieure parcourt la face dorsale de la tête pancréatique et du duodénum, en se dirigeant vers la veine porte[6]. La veine inférieure postérieure suit la région duodénopancréatique inférieure et le processus unciné vers la veine mésentérique supérieure[7].
Affluent et anastomose
Terminaison
La veine supérieure postérieure se termine habituellement directement dans la veine porte[6].
La veine supérieure antérieure rejoint notamment la veine gastro-omentale droite et le réseau du tronc gastro-colique, tributaire de la veine mésentérique supérieure. Un drainage vers la veine porte par réunion avec la veine supérieure postérieure est également décrit[5],[4].
Le territoire antéro-inférieur est principalement drainé vers la veine mésentérique supérieure[1]. Les veines inférieures peuvent se réunir en un tronc commun avant leur abouchement dans celle-ci[7].
Territoire drainé
Variation anatomique
La constitution des arcades et les confluences terminales varient. La description en quatre vaisseaux distingue les composantes antérieure et postérieure à chaque étage[1]. Le dictionnaire de l’Académie de médecine présente une description traditionnelle en trois veines, avec des dénominations différentes[4].
