グルカルピダーゼ

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PDB: 1CG2
IUPAC命名法による物質名
臨床データ
販売名 Voraxaze
Drugs.com monograph
MedlinePlus a613009
法的規制
データベースID
CAS番号
9074-87-7
ATCコード V03AF09
PubChem SID: 163312291
IUPHAR/BPS英語版 7450
ChemSpider none
UNII 2GFP9BJD79 チェック
KEGG D10260
化学的データ
化学式
C1950H3157N543O599S7
(monomer)
分子量44,017.33 g·mol−1
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グルカルピダーゼ(Glucarpidase)はメトトレキサート (MTX) を分解する酵素である。腎機能低下等の基礎疾患により薬剤排泄能が低い患者患者にMTXを用いた治療を行う際、その血中濃度が異常に上昇した場合の解毒薬として点滴静注用製剤の形で用いられる。本剤はMTXの薬効を阻害する可能性があるため、腎機能が正常に近い患者やMTX血清濃度が正常な患者への使用は推奨されない。本剤が承認される以前のMTXに対する主な解毒薬は高用量のフォリン酸だったが、排泄されたMTXの尿細管への沈着による腎不全が起こる可能性があった。グルカルピダーゼはフォリン酸も分解するため、この二剤を互いに2時間以内に投与してはならない。

メトトレキサートロイコボリン救援療法によるメトトレキサート排泄遅延時の解毒[1]

副作用

重大な副作用として、過敏症(6.7%)が知られている[1]

薬理

細菌酵素カルボキシペプチダーゼG2英語版組換え体で、MTXをグルタミン酸と2,4-ジアミノ-N-(10)-メチルプテロイン酸に変換する。これらは一般に毒性が非常に弱く、肝臓で代謝され尿中に排泄される[2]。小児がん患者に対するある症例集積研究では、MTXによる急性腎障害のグルカルピダーゼを用いた治療後、MTXの大量投与を再開出来る事が判明している[3]

承認

参考資料

外部リンク

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