ゴミ箱診断

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ゴミ箱診断(ごみばこしんだん、: wastebasket diagnosis または : trashcan diagnosis)とは、基本的に医学的でない理由で患者や診療記録部門に下される曖昧な診断のことである[1]。近年、より適切な名称として「医学的に説明不可能な症状: medically unexplained symptoms: MUS)」とも呼称される[2]

患者が、明らかだが、特定できない医学的問題を抱えている場合、相談した症状の存在を医師に信じてもらえるかどうか不安な患者を安心させたい場合、患者が医師にレッテルを貼るよう圧力をかける場合、医師が治療の承認を官僚的に容易にしたい場合などに、ゴミ箱診断が行われることがある。

また、この用語は、論争になっている病状を表すために侮蔑的に使用されることもある[3][4][5][6][7]。この意味で、この用語は、その病態が適切に分類されていないことを意味する。この言葉は、その病態を持つ個人の予後が、正確に定義された臨床項目と比較して、より異質であるという意味合いを含んでいることもある[8]。診断ツールが進歩すれば、このようなゴミ箱診断が適切に定義され、臨床診断に再分類される可能性がある[9]。ゴミ箱診断はしばしば専門医によって行われ、患者は長期的な管理のためにプライマリケア医に戻される。


一般的なゴミ箱診断には、以下のようなものがある。

反応性低血糖英語版は、空腹時の正常な生理反応を訴える人に対するゴミ箱診断として用いられてきた。このような場合、それ以上重篤な病名が特定できないときに、この病名が提示される[10]気管支炎は、病気の子供に病名をつけるためのゴミ箱診断として使われることがある[16]

歴史

偽診断は現代に始まったことでは無い。世界中の医学界では、「体液の調整」"rectifying the humors"、"marthambles英語版"(実在しない造語の病名)、「神経衰弱」、患者の家族の印象を良くするために作られたラテン語風の要領を得ない病名まで、ゴミ箱診断の概念を濫用した長い歴史がある[17][18][19]

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出典

関連項目

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