シスチノーシス

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Cystinosis
別称 Cystine storage disease
Chemical structure of cystine formed from L-cysteine (under biological conditions)
概要
分類および外部参照情報

シスチノーシス(シスチン症[1][2]、英語:Cystinosis)は、全身のさまざまな臓器(主に腎臓、眼の角膜、甲状腺など)にシスチンが蓄積する病気[3]。シスチンが蓄積することで腎不全、羞明(しゅうめい)、糖尿病、甲状腺機能低下などを発症する。約40種類あるライソゾーム病の一種で、シスチンを細胞質へ輸送するシスチノシンが先天欠損もしくは欠如しているためライソゾーム内にシスチンが蓄積する先天代謝異常症である。

欧米での発症率は10〜20万人に1人だが、日本国内では十数名の発症が認められるだけの希少疾患でもある[3][4]

腎障害型シスチノーシス

シスチノーシスは、腎障害型、中間型、非腎型に分類される[2][4]

  • 生後6か月頃からファンコニ症候群を発症し、体重増加不良、アシドーシス、多飲多尿、悪心・嘔吐、低身長、羞明、くる病を発症するのが特徴である。
  • 2歳までにシスチン結晶が角膜に沈着し、痛みや羞明を引き起こす[2][4]

臨床的所見

臨床的所見[2]は、以下のとおり。

  • 生後6か月以降の体重増加不良及び成長遅延
  • 嘔吐、摂食困難
  • 重度の多尿、多飲および脱水
  • 進行性くる病による骨格の変化、ならびに歩行可能年齢での歩行困難

中間型シスチノーシス

  • 発症年齢が遅く、腎障害型と同様の症状。未治療の場合、15〜25歳で腎不全を発症する[2][4]

非腎型シスチノーシス

  • 症状は、角膜へのシスチン結晶蓄積による羞明のみである[2][4]

治療

脚注

外部リンク

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