セフォペラゾン

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セフォペラゾン
IUPAC命名法による物質名
臨床データ
Drugs.com Micromedex Detailed Consumer Information
MedlinePlus a601206
法的規制
  • JP: 処方箋医薬品
薬物動態データ
排泄胆汁排泄
データベースID
CAS番号
62893-19-0 チェック
ATCコード J01DD12 (WHO) QJ51DD12 (WHO)
PubChem CID: 44185
DrugBank DB01329 チェック
ChemSpider 40206 チェック
UNII 7U75I1278D チェック
KEGG D07645  チェック
ChEMBL CHEMBL507674 チェック
化学的データ
化学式
C25H27N9O8S2
分子量645.67 g/mol
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セフォペラゾン(Cefoperazone)は、第3世代セファロスポリン系(cephalosporin)の抗菌薬である。他のセファロスポリン系抗生物質に耐性を持つ緑膿菌(Pseudomonas)細菌感染症に有効である、数少ない抗菌薬の1つでもある。

なお、セフォペラゾンは、β-ラクタマーゼ阻害剤であるスルバクタムとの合剤も製造されている。 セフォペラゾンは 細菌細胞壁 合成を抑制することで殺菌作用を示す。β-ラクタマーゼ阻害剤により、セフォペラゾンの加水分解を抑制し、抗菌活性を維持することができる。

  1. 抗菌作用
    1. グラム陽性菌グラム陰性菌及び嫌気性菌に対し幅広い抗菌スペクトルを有し、その作用は殺菌的である。特に大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア・レットゲリ、インフルエンザ菌等のグラム陰性桿菌に対してはセファゾリンセフメタゾールよりも強い抗菌作用を示し、従来のセフェム系薬剤がほとんど感受性を示さないエンテロバクター属、セラチア属、緑膿菌に対しても優れた抗菌作用を示す[1][2]。また、嫌気性菌であるバクテロイデス属、プレボテラ属にも優れた抗菌作用を示す。
    2. 大腸菌、緑膿菌等の各種グラム陰性桿菌の産生するセファロスポリナーゼによる加水分解に対してセファロリジンセファロチン及びセファゾリンより安定である。
  2. 作用機序
ペニシリン結合蛋白質のうちPBP-1Bs、PBP-1A、PBP-2、特にPBP-3に高い親和性を示し、増殖期の細菌の細胞壁合成を抑えて殺菌的に作用する[3]

細菌感受性のスペクトラム

セフォペラゾンは幅広いスペクトラムを持つ。呼吸器泌尿器皮膚女性生殖器感染症で用いられる。医学的に重要な微生物の感受性データ(MIC)は以下の通り:

  • Haemophilus influenzae:0.12-0.25 μg/ml
  • 黄色ブドウ球菌:0.125-32 μg/ml
  • Streptococcus pneumoniae:≤0.007-1 µg/ml

[4][5]

副作用

セフォペラゾンは N-methylthiotetrazole(NMTT または 1-MTT)を側鎖として持つ。抗生物質が体内で分解され、体内でNMTTが増えると、低プロトロンビン血症( hypoprothrombinemia )が引き起こされることがある。ビタミンKエポキシ還元酵素との抑制による。 disulfiram (Antabuse)でみられるような、アルデヒド脱水素酵素を抑制することで、飲酒によりエタノールに過剰に酔ったような反応を示すことがある[6]

2021年10月、「アレルギー反応に伴う急性冠症候群」が本剤とスルバクタムとの合剤の添付文書追記となった[7]。この重篤な副作用が添付文書記載となっている抗生物質は2023年1月現在、他にアモキシシリンのみである[8]

薬物動態

利用

脚注

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