ビタミンD欠乏症
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| ビタミンD欠乏症 | |
|---|---|
| 別称 | Hypovitaminosis D |
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| The normal process of Vitamin D absorption | |
| 概要 | |
| 症状 | Usually asymptomatic |
| 原因 | Lack of ビタミンD, inadequate 日光 exposure |
| 危険因子 | Age, people with dark skin, obesity, malabsorption, bariatric surgery, breastfed infants[1] |
| 診断法 | Measuring the concentration of calcifediol in the blood |
| 合併症 | Rickets, osteomalacia, other associated disorders |
| 予防 | Sufficient sunlight exposure, dietary intake |
| 使用する医薬品 | Cholecalciferol, ergocalciferol, calcifediol |
| 治療 | Supplements |
| 頻度 | Deficiency 20-40%, severe deficiency 6-13%[2] |
| 分類および外部参照情報 | |
ビタミンD欠乏症（英: Vitamin D deficiency）は、ビタミンD値が正常値を下回る疾患のことである[3]。
症状には、筋肉痛、筋力低下、テタニーなどがあげられる[4]が、ほとんどの場合が無症状である[5][6]。小児の場合は、骨が適切に石灰化しない病気のくる病を引き起こす[7]。成人の場合は、骨軟化症を引き起こし、骨粗鬆症になる可能性と共に骨折のリスクが高くなる[7][5]。ビタミンDの欠乏は多くの状態と関連してるが、それらが原因であるかどうかは不明である[2]。
ビタミンD欠乏症の原因には、不十分な日光への暴露、食事からの摂取量の減少、腎臓の障害、腸からの吸収の減少などがあげられる[7][5]。その他の危険因子には、肝疾患や特定の遺伝性疾患があげられる[5]。診断は、血中の25(OH)Dレベルに基づき、50〜75nmol/L（20〜30ng/ml）未満の場合にビタミンD欠乏症と診断される[2]。症状のない人を検査することは、利点が不明確であるため、推奨されない[7][8]。
ビタミンDサプリメントの一般的な使用は勧められない[3]。ビタミンD欠乏症の治療は、ビタミンDの経口摂取が一般的である[5]。食事からの摂取源には、脂質の多い魚、きのこ、卵黄などがあげられる[7][9]。国または地域によってはビタミンD強化されたミルクやその他の食品がある[7]。さらに、カルシウムとリン酸塩の欠乏の矯正が必要な場合もある[5]。
ビタミンD欠乏症の罹患者数は人口の約20〜40％であり、その内、重度の欠乏症は6〜13％である[2]。ただし、これらの統計は血液検査に基づくもので、健康への悪影響に関連するものではない[3]。一般的に幼児と高齢者にみられる[2]。ビタミンDの欠乏が主な原因のくる病は、1645年には報告されている [10]。
観察研究ではビタミンD欠乏と特定のがんリスク増加の関連性が報告されている[11][12]。しかし、ランダム化比較試験（RCT）では、ビタミンD補充によるがん予防効果は確認されていない[13][14]。