円板状半月板

From Wikipedia, the free encyclopedia

円板状外側半月

円板状半月板(えんばんじょうはんげつばん、Discoid Meniscus、ディスコイド)は、通常外側半月板に影響を及ぼす、まれなヒトの医学的変異である。膝関節の外側半月板に生じることが多い。 通常、この異常を持つ患者に自覚症状はないが、疼痛(とうつう)、腫脹(しゅちょう)、または患部から聞こえるパキパキ音として現れることがある。 核磁気共鳴画像法(MRI)による特徴的な所見には、2枚以上の連続した矢状断面画像で認められる半月板体の肥厚(ひこう)が含まれる。

ケープタウン大学病理学ラーニングセンターの教育用コレクションに収蔵されている、先天性円板状半月板標本の写真。

円板状外側半月板の渡辺分類は以下の通りである:(A) 不完全型、(B) 完全型、および (C) ワリスベルグ靭帯変異型[1]。通常、半月板は、荷重を受ける関節面の間にある薄い三日月形の軟骨片である。大腿骨脛骨の荷重を受ける関節面の間にある。膝関節の周囲の内膜に付着しており、関節軟骨表面にかかる衝撃荷重の約3分の1を吸収する役割を果たすほか、膝にある程度の安定性を提供する。膝関節には2つの半月板があり、外側(正中線から離れた側)にあるものが外側半月板、内側(正中線に向かう側)にあるものが内側半月板である。円板状半月板は膝の先天性異常であり、人口の3%(アジアでは最大15%)に認められる。通常は外側半月板に影響し、両側性(20%)の場合もある。通常の半月板(上記参照)に見られる細長い三日月形とは異なり、円板状半月板は肥厚(ひこう)し、より丸みを帯びた三日月形をしている。さらに、円板状半月板は関節中心部に向かって先細りにならず、円盤のような形状をしている。半月板の厚さ、血管供給の減少、場合によっては弱い関節包付着により、正常な半月板に比べて断裂を起こしやすい。この異常自体は無症状であるが、半月板の断裂は患側の膝に痛み、腫脹、スナップ音を引き起こすことがある。円板状半月板の整形外科的分類には、完全型、不完全型、または図示のWrisberg靭帯型(リスバーグ靭帯型)が含まれる。外側脛骨プラトーの被覆範囲により完全型または不完全型が判定される。Wrisberg靭帯型は、後十字靭帯の一部に付着する異常な後方付着を特徴とする。

症状

関連項目

脚注

Related Articles

Wikiwand AI