強膜炎

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強膜炎とは、強膜に炎症が起きている状態をいい、強膜全層にわたる浮腫や細胞浸潤によって特徴づけられる。特に膜の表面に炎症が見られるものを上強膜炎と呼ぶこともある。

原因疾患として、多くは関節リウマチ全身性エリテマトーデス結節性多発動脈炎多発血管炎性肉芽腫症再発性多発軟骨炎強直性脊椎炎など結合組織疾患で、少数例は感染症に起因する。強膜と滑液嚢との類似性が指摘されており、強膜由来の自己抗原が強膜の持続的炎症を招く可能性も示唆されている。

症状

激しい疼痛(しばしば深部痛、穿刺痛として特徴づけられる)により、睡眠や食欲が妨げられる。羞明および流涙を生じることがある。充血による斑点は眼球結膜下の深部にみられ、上強膜炎のものよりも青紫調を呈する。眼瞼結膜は正常である。

病理組織像

強膜の浮腫、単球細胞浸潤、膠原線維の膨化・分断、肉芽腫形成、閉塞性血管炎を認める。

診断

治療

参考文献

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