木村病

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木村病 Kimura's disease 病理組織像。 HE染色。
木村病 Kimura's disease 病理組織像。 HE染色強拡大。著しい好酸球の浸潤が観察される。

木村病(きむらびょう)(または木村氏病)(英、Kimura's disease)は、軟部好酸球肉芽腫症とも呼ばれる、比較的稀な炎症性疾患である。Ⅰ型アレルギーが発生に関与すると考えられているが、正確な原因は不明である。[1]東洋人の若年男性(20-30歳)に多く発生する。[2]

1909年に片山久寿頼が最初に報告し、1948年、本病名の由来である木村哲二らが報告した。さらに1959年、飯塚栄により「木村氏病」として提唱されたことで、世界ではじめて疾患として確立された [3] [4]

綿貫詰が仮に命名した軟部好酸球肉芽腫症という名称については、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症との混同を招くため"eosinophilic hyperplastic lymphfolliculopathy"とするべきという意見もある[2]

  • 皮下に発生する腫瘤(mass)として自覚される。
  • 全身にできるが特に頭頚部(とうけいぶ;首以上の部分)が多く、その中でも耳下腺またはその周囲に発生することが多い。稀に上咽頭(のど)や口腔内の粘膜下にも発生する。
  • 血液中の好酸球の数が上昇する場合があり、腕や脚などにかゆみを伴うことがある。
  • 倦怠感、発熱を伴うことがある。

検査

鑑別診断

  • 皮膚悪性リンパ腫(皮膚悪性リンパ腫の疾患だった場合予後が非常に悪いため、鑑別が非常に重要)

治療

  • 良性であるため慌てて治療する必要もないが、見た目の問題もあるのですぐに治療を行うことが多い。
  • ステロイド内服は効果的だが、中止するとすぐしこりが大きくなり根治的でない。できれば切除手術が望ましい。

参考文献

関連項目

外部リンク

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