気腹症
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| 気腹症 | |
|---|---|
| 別称 | Aeroperitoneum[1] |
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| 右横隔膜と肝臓の間に空気が見られる（緑と赤の矢印）胸部X線写真。また左側の横隔膜の下にも空気が見られる。青の矢印は、正常な結腸に充満したガスを示す。 | |
| 概要 | |
| 診療科 | 一般外科 |
| 症状 | 無症状から腹膜炎までさまざま[2] |
| 原因 | 消化管穿孔、腹部手術、腹膜透析、気胸、縦隔気腫、機械的人工呼吸、膣からの手術[1][3] |
| 診断法 | X線、CTスキャン[2] |
| 鑑別 | キライディティ症候群、縦隔気腫、無気肺、腸壁ガス[4] |
| 合併症 | 腹部コンパートメント症候群[5] |
| 治療 | 原因よって異なるが、ほとんどの場合が手術[6][3] |
| 分類および外部参照情報 | |
気腹症（きふくしょう、英: Pneumoperitoneum）は、腹腔内に空気やその他のガスが存在する状態である[1]。症状は、無症状から腹膜炎までさまざまである[2]。その他の症状には、腹部の腫れや息切れなどがあげられる[2]。合併症には、まれではあるが腹部コンパートメント症候群があげられる[5]。
最も一般的な原因（> 90%）は、消化管のに開いた穴である[1][3]。これは消化性潰瘍、腸閉塞、虫垂炎、腹部外傷などによる場合がある[1]。その他の原因には、腹腔鏡手術を含む腹部手術、腹膜透析、気胸、縦隔気腫、機械的人工呼吸器、膣から挿入する手術などがあげられる[1]。まれに原因不明の症例が発生することがある[3]。診断は通常、 X線またはCTスキャンによっておこなわれる[2]。
治療は空気の発生源によって異なる[6]。ほとんどの場合、手術が必要であるが、場合によっては保守的に治療されることもある[3][7]。保守的治療には、腸管安静、静脈内抗生物質の投与、悪化の注意深い観察などがあげられる[2]。1915年にすでにX線検査により検出された症例がある[3]。