緑川早苗
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福島県立医科大学における活動
- 奥会津出身[2]。福島県立医科大学卒業後、福島県立医科大学糖尿病内分泌内科に入局[3]。
- 2012年 福島県立医科大学放射線健康管理学講座に学内移動[3]。
- 2013年 同准教授[3]
- 2020年3月 福島県立医科大学を退職[3]。2020年4月 宮城学院女子大学臨床医学教授[3]。
- 2011年6月、福島県立医科大学糖尿病内分泌内科に在籍中、当時の鈴木眞一甲状腺検査部門長に協力を依頼され、検査に関わるようになった[1][4]。
- 実際に自分で超音波検査も担当し、当事者たちの置かれている状況を目の当たりにした。検査担当者は受診者への説明が許されておらず、結果の説明ができないことに苦しい思いをした[1]。また、受診者が甲状腺検査を受けることでかえって様々な問題を抱えてしまう、という状況を知った。その結果、甲状腺検査を提供することが必ずしも住民のためになっていないのではないか、と考えるようになった[1]。
- ２巡目の検査で２年前の検査で所見がなかった人子どもに甲状腺がんが発見されたことにより、過剰診断の被害が発生している可能性に気づいたが、福島医大の他の医師からは根拠がないと一蹴される。2014年にNew England Journal of Medicine[5]に無症状の対象者に対して超音波スクリーニングを実施すると過剰診断の健康被害が発生するとの論文が出され[6]、過剰診断の可能性をより強く疑うようになる[1]。
- 2015年までは外科の教授である鈴木眞一が甲状腺検査を担当していた[7]。福島医大の菊地臣一理事長[8]・阿部正文放射線医学県民健康管理センター長[9]は、甲状腺検査の責任者と手術の責任者が同一であれば手術に重きが置かれることで過剰診断のリスクが高まる、との認識を持ち、組織が変更されることとなった[1] [3]。その結果、鈴木眞一に代わり、 大津留晶と緑川早苗のもとで甲状腺検査が行われることとなり、緑川はその中心的な役割を担うことになった[1] [3]。
- 緑川はこれまでの経験から、対象者への説明を重視し、甲状腺検査に関する説明会の開催、検査会場での説明ブースの設置、初回検査で異常が見つかった後の精密検査でのサポート体制の構築を行った[1]。2017年には国内の学会では初めて、日本内分泌学会で福島の甲状腺検査に伴う過剰診断の問題について報告した[1] [3]。
- 2016年以降、学内会議等で過剰診断を減らす一案として甲状腺検査基準の見直しを提案するものの、住民の理解が得られない、等の理由で棄却された。このころから緑川らの過剰診断問題に対する取り組みに対し、様々な方面からブレーキがかけられるようになる[1]。福島医大からは「住民を対象とした甲状腺検査の説明会の際、過剰診断という言葉を使ってはいけない」、「福島医大の名前で出す冊子や説明会の資料などに過剰診断の説明を入れてはいけない」、等の指導がなされた[10]。
- また、 環境省職員より「検査の不利益をトーンダウンして説明して欲しい」という依頼があり、断ったところ、その後説明会の担当から外されるようになった[1]。2018年、「原発事故後であっても甲状腺がんスクリーニングは推奨しない」とするWHOの癌専門部会、IARCの提言が出された。しかし、緑川らが説明会等でこの提言を紹介しようとすると、その部分を削除するようにとの指導が福島医大から入った[11]。
- 2018年3月末、甲状腺検査部門を解任されて健康コミュニケーション室への異動となり、甲状腺検査に直接関与することができなくなった[3]。また、甲状腺検査関連の委員も解任される[1]。2020年3月には大学の講座の存続自体が危ぶまれる状況にまで陥り、 大津留晶と共に 福島県立医科大学を辞すこととなった[1]。
福島医科大学退職後の活動
- 2020年1月、福島医科大学在職中に、 大津留晶と共に福島で行われている甲状腺検査の意味や課題を知ってもらうための活動をしたり、甲状腺検査によって傷ついたり悩んだりした人の相談を受けるための非営利の任意団体、POFFを設立した[1] [3]。
- 2020年4月に植野映、 大津留晶、覚道健一、祖父江友孝、髙野徹、津金昌一郎、日高洋、Deborah H Oughton、Wendy Rogers、Hanneke M van Santen、Vicki J Schnadigらと、過剰診断問題に取り組む新たな学術団体、若年型甲状腺癌研究会Japan Consortium for Juvenile Thyroid Cancer（JCJTC）を設立した[1] [3]。
- 『はじまりのはる』で福島の若者たちの群像を描いた作品で定評のある 端野洋子による新作ラブコメディー（福島の甲状腺検査で甲状腺がんを発見されつつも、医学部を目指す少女を主人公）のコミックの医学監修[12]。コミックは『俺の初恋の人が兄とフラグを立てまくってつらい[13]』（講談社）
- 2023年8月の過剰診断の国際学会 Preventing overdiagnosis conferenceに参加し、発表を行う[14]
- 医学監修をした甲状腺の過剰診断に関するコミック『俺の初恋の人が兄とフラグを立てまくってつらい』のスピンオフ「内分泌科医の怖い話」（作：端野洋子）がSNSで250万以上のViewを超えた[15][16]。
- 2024年の8月eClinicalMedicineに福島医大らのグループから甲状腺検査の結果と放射線被ばく線量の関連を解析した論文が出た[17]。それに対して、9月に検査対象者は検査の潜在的な害を知らないのではないか、学校の授業中の検査は義務感があるのではないか、過剰診断の被害には目をつぶり研究を継続するのか、ヘルシンキ宣言から逸脱するのではないかという倫理的問題に関するCorrespondenceを出した[18]。
- 医学監修を行なった「内分泌科医の怖い話」の英語版「Horror story for an endocrinologist」(by Yoko Hano,Medical supervision & translation by Sanae Midorikawa)が出る[19]。
- 日本甲状腺学会や福島県に対して、甲状腺検査に関する要望書を出した[20][21]。
- 自身の芽細胞発がん説から、福島で甲状腺がんの過剰診断が起こっていることを早くに気づいた髙野徹が、2021年から日本甲状腺学会の評議会で「若年者の甲状腺がんの過剰診断の問題について、福島の検査に反対している人も入れて、会員が誰でも参加できる形で情報交換や議論ができる場を作って欲しい、緑川の講演を甲状腺学会員がきける場を用意してほしい」と発言し続けている。他の会員からも同様の声があり、学会への要望書も提出されている[22][23][20]。ところが、第68回日本甲状腺学会学術集会で、要望書を提出した過剰診断を言いだした人が「講演を断った」とアナウンスされる。実際には、「要望書に書かれているような独立した企画で過剰診断の問題を取り上げることを求めたが、そのような場を設けるという建設的な提案はなかったので、お断りした。」ということであった[24]。
- 第68回日本甲状腺学会学術集会のポスターに「福島の地で甲状腺学を愉しむ」と書かれていたことに対し、緑川が大会会長の志村浩己に福島の住民に対し配慮が欠けているという指摘をしたが、訂正されることはなかった[24]。
- 若年型甲状腺癌研究会（JCJTC)の企画展、甲状腺検査と甲状腺がんの「ほんとうを知ろう」。2025年11月29日に福島の郡山市で開催。専門家と学生のミニ対談もあった[25]。この企画展は、河北新報、LIVINGふくしま、ハフポストなどに報じられた[26][27][28]。またその企画展の内容は、後日、HUFFPOSTや公明新聞に報じられた [29][30]。HUFFPOSTには、企画展に来場した、福島の甲状腺検査で甲状腺がんを発見され手術した人のインタビューが掲載された。検査の不利益を知っていたか、手術後に発見前と同じような生活ができるかなど、おそらく初の過剰診断を理解する若者のインタビュー[29]。
日本甲状腺学会雑誌を巡るできごと
- 緑川は日本甲状腺学会の機関紙である日本甲状腺雑誌の編集委員を務めていたが、2021年4月、編集担当として「甲状腺癌の過剰診断を考える」という特集を企画し、2021年4月に発行された[31]。この特集号の論文のいくつかでは、福島の甲状腺検査に対する懸念が記載されていた。これに対して日本甲状腺学会理事会はただちに「日本甲状腺学会雑誌 12 巻 1 号に掲載された特集１『甲状腺癌の過剰診断を考える』についての日本甲状腺学会の立場について」という声明を出した[32]。この声明では、この特集の意見は学会の一部の人の意見であること、学会は過剰診断問題にはずっと取り組んできたこと、学会は福島の甲状腺検査を支援していることが記載されており、緑川の特集の内容を実質的に否定するものになっていた[32]。
- 2021年6月に雑誌編集委員会が開かれ、理事会の決定事項として、今後雑誌の掲載内容については理事会の承認が必要であることと、半年後に編集委員会に編集に関わらせずに理事会主導で別の特集を出すことが通知された[32]。そして2021年10月に特集が発行され、福島の甲状腺検査では過剰診断についてはすでに対策済みであり、過剰診断と考えらえる症例はほぼない、とする論文が掲載された[33] [34]。
- 2022年11月に編集委員会の解散が通知され、これにより緑川は学会の評議員以外の役職を全て降りることになった[35]。緑川の学会におけるこのような立場に懸念を持った髙野徹（りんくう総合医療センター） [36]が、2022年11月の評議委員会で理事会メンバーに対して質問に立ち、一度学会で緑川に講演をしてもらい話をじっくり聞いたらどうかと発言した。これに対して甲状腺学会理事長は回答を避けた[35]。
甲状腺検査に関する要望書
論文
- Disaster-zone research: make participation voluntary.Midorikawa S, Ohtsuru A.Nature. 2020 [40]
- Harm of overdiagnosis or extremely early diagnosis behind trends in pediatric thyroid cancer. Midorikawa S, Murakami M, Ohtsuru A. Cancer. 2019 125:4108-9. [41]
- Comparative Analysis of the Growth Pattern of Thyroid Cancer in Young Patients Screened by Ultrasonography in Japan After a Nuclear Accident: The Fukushima Health Management Survey. Midorikawa S, Ohtsuru A, Murakami M, et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018[42]
- Psychosocial Issues Related to Thyroid Examination After a Radiation Disaster. Midorikawa S, Suzuki S, Tanigawa K et al. (2017) Asia Pac J Public Health. 2017[43]
- Young people’s perspectives of thyroid cancer screening and its harms after the nuclear accident in Fukushima Prefecture: a questionnaire survey indicating opt-out screening strategy of the thyroid examination as an ethical issue. Midorikawa S, Ohtsuru A. BMC Cancer. [44]
- 日本における甲状腺がんの過剰診断 緑川早苗、大津留晶 糖尿病内分泌代謝科 2021 53(5):557-564. [45]
- Lessons learned from conducting disease monitoring in low-dose exposure conditions as a counter-measure after a nuclear disaster. Ohtsuru A, Midorikawa S. J Rad Res. 2021 62(Suppl 1):i64-70. [46]
- LETTER TO THE EDITOR The impact of a misinterpretation of the term “overtreatment”. Midorikawa S, Ohtsuru A. Endocr J. 2020 67:1253-5. [47]
- CORRESPONDENCE Ethical issues in collecting data used in epidemiological studies. eClinicalMedicine Part of THE LANCET Discovery Science, S. Midorikawa,A. Ohtsuru,T. Takano,V.J. Schnadig,W.A. Rogers 2025[18]
