脊椎すべり症
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別称
すべり症
| 脊椎すべり症 | |
|---|---|
| 別称 | すべり症 |
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| L5-S1領域のグレードIIIの腰椎変性すべり症を伴う腰椎の側面からのX線写真 | |
| 発音 | [ˌspɒndɪloʊlɪsˈθiːsɪs] SPON-dil-oh-lis-THEE-sis |
| 概要 | |
| 種類 |
ずれ度合い: グレードI, II, III, IV, V[1] 原因: タイプI, II, III, IV, V[2] |
| 診療科 | 整形外科 |
| 症状 | 腰痛、坐骨神経痛[1] |
| 原因 | 変性症、腰椎分離症、外傷、異形成、病理疾患[1] |
| 危険因子 | 肥満、特定のスポーツ[1] |
| 診断法 | 医用画像処理[1] |
| 鑑別 | 椎間板変性疾患、筋膜性疼痛[1] |
| 合併症 | 腸または膀胱の制御喪失[1] |
| 治療 | 鎮痛剤、理学療法、ステロイド注射、手術[3] |
| 頻度 | 12%（米国）[3] |
| 分類および外部参照情報 | |
| Patient UK | 脊椎すべり症 |
脊椎すべり症（せきついすべりしょう、英: Spondylolisthesis）は、脊椎の椎骨の1つが他の椎骨と比較してずれている状態のことである[1]。主な症状は、腰痛や坐骨神経痛であるが、症状がない人もいる[1][2]。背中を動かすことにより症状が悪化することがある[1]。歩行障害や足の筋力低下をおこす場合がある[1]。合併症には、まれに、排便や排尿の制御ができなくなることがある[1]。
原因には、椎間板変性症、腰椎分離症、外傷、異形成疾患、病理学的疾患など、があげられる[1]。腰椎分離症は、レスリングや体操などの繰り返される軽微な外傷により骨間部（関節突起間部）が破壊される疾患である[1]。異形成疾患は、椎間関節の異常な配列であり、出生時に存在する場合もあれば、後になってから発症する場合もある[1]。病理学的疾患は、結合組織疾患、癌、または、手術後の疾患である[1]。通常の診断は、X線検査によっておこなわれる[1]。最も一般的に発生する部位は、腰椎の下部であるが、頸椎にみられる場合もある[1]。
初期治療には、鎮痛剤、理学療法、患部へのステロイド注射など、があげられる[3]。その他の対策としては、体重減少があげられる[1]。これらが十分に効果的でない場合の特定の患者には、手術が有用な可能性があるが、どの種類の手術が有用であるかは不明である[3]。
脊椎すべり症は、米国人の約12％が影響を受けている[3]。変性症による疾患は男性よりも女性に多くみられる[2]。脊椎すべり症が最初に説明されたのは、1782年にベルギーの産科医エルビノー（Herbinaux）による[4]。
