Megalenzephale Leukodystrophie
Krankheit
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Die Megalenzephale Leukodystrophie ist eine sehr seltene, zu den Leukoenzephalopathien gehörende angeborene Erkrankung mit den Hauptmerkmalen Leukodystrophie mit Ataxie und Megalenzephalie.[1]
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| E75.2 | Sonstige Sphingolipidosen |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Synonyme sind: Vakuolisierende Megalenzephale Leukoenzephalopathie mit subkortikalen Zysten; MLC; Megalenzephalie - zystische Leukodystrophie; Vakuolisierende Myelinonopathie mit subkortikalen Zysten; Van der Knaap-Syndrom
Die Namensbezeichnung bezieht sich auf die Erstautoren der Erstbeschreibung aus dem Jahre 1996 durch Marjo van der Knaap und Mitarbeiter.[2]
Verbreitung
Die Häufigkeit wird mit unter 1 zu 1.000.000 angegeben, die Vererbung erfolgt autosomal-dominant oder autosomal-rezessiv.[1]
Ursache
Je nach zugrunde liegender Mutation können folgende Typen unterschieden werden:[3]
- MLC1, Mutationen im MLC1-Gen auf Chromosom 22 Genort q13.33[4]
- MLC2A, Mutationen im HEPACAM-Gen auf Chromosom 11 Genort q24.2[5]
- MLC2B, heterozygote Mutationen an gleicher Stelle mit Besserung im Verlauf[6]
Klinische Erscheinungen
Klinische Kriterien sind:[1]
- Krankheitsbeginn im Kleinkindalter, Neugeborenenzeit
- während des ersten Lebensjahres Entwicklung einer Megalenzephalie
- zunächst Ataxie, dann fortschreitend Pyramidenbahnzeichen und geistige Behinderung
Diagnose
Bildgebend findet sich in der Magnetresonanztomographie teilweise noch vor neurologischen Krankheitszeichen eine Schädigung der weißen Substanz sowie subkortikale Zysten.[1]
Differentialdiagnose
Abzugrenzen sind andere Formen der Leukoenzephalopathie und Megalenzephalie.
Therapie
Die symptomatische Behandlung besteht in Physiotherapie, psychomotorischer Stimulation und antikonvulsiver Medikation.[1]
Literatur
- E. M. Hamilton, P. Tekturk, F. Cialdella, D. F. van Rappard, N. I. Wolf, C. Yalcinkaya,.. Çetinçelik, A. Rajaee, A. Kariminejad, J. Paprocka, Z. Yapici, V. M. Bošnjak, M. S. van der Knaap: Megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cysts: Characterization of disease variants. In: Neurology, April 2018, Band 90, Nummer 16, S. e1395–e1403; doi:10.1212/WNL.0000000000005334, PMID 29661901, PMC 5902784 (freier Volltext).
- S. Jerbi Omezzine, H. Ben Ameur, R. Bousoffara, A. Ayedi, H. A. Hamza, M. T. Sfar: La leucoencéphalopathie mégalencéphalique avec kystes sous-corticaux : description de 4 nouveaux cas. In: Journal de radiologie, Juli–August 2008, Band 89, Nummer 7–8 Pt 1, S. 891–894; PMID 18772751 (Review).