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Rekonstruktive Chirurgie
Einsatz von chirurgischen Eingriffen zur Wiederherstellung der Form und Funktion des Körpers
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Die rekonstruktive Chirurgie ist ein chirurgischer Fachbereich, der sich mit der Wiederherstellung des normalen äußeren Erscheinungsbildes und der Funktion von Körperteilen befasst, die durch eine Erkrankung, einen medizinischen Zustand oder eine Verletzung deformiert wurden. Der Bereich der rekonstruktiven Chirurgie umfasst eine Vielzahl von weiteren Teilgebieten, darunter plastische Chirurgie, kraniofaziale Chirurgie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Handchirurgie, rekonstruktive Mikrochirurgie sowie die chirurgische Behandlung von Verbrennungen und Narben.
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Das Fachgebiet der rekonstruktiven Chirurgie wird in Deutschland von Fachärzten für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie nach der Muster-Weiterbildungsordnung (MWBO) von 2018 ausgeübt.[1]
Beschreibung
Die rekonstruktive Chirurgie ist ein Teilgebiet der Plastischen Chirurgie. Sie befasst sich mit der Wiederherstellung von Form und Funktion des Körpers. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn es zu einem Unfall kam oder eine Fehlbildung besteht. Auch nach einer Krebsoperation (Resektion) kann eine Indikation bestehen.[2] Die Mikrochirurgie spielt hierbei eine bedeutende Rolle, da es so möglich ist, abgetrennte Körperteile zu rekonstruieren, indem Nerven und feinste anatomische Strukturen miteinander verbunden werden.[3]
Diese Definition steht im Gegensatz zur ästhetischen Chirurgie, die aus rein kosmetischen Gründen durchgeführt wird, um das Aussehen eines Körperteils zu verbessern. Plastische Chirurgen können sowohl rekonstruktive als auch kosmetische Eingriffe vornehmen.[4] Jedoch sollte die rekonstruktive Chirurgie von der kosmetischen Chirurgie abgegrenzt werden. Die rekonstruktive Chirurgie wird hauptsächlich durchgeführt, um:
- die normale Funktion zu verbessern oder wiederherzustellen,
- das normale Aussehen von „abnormalen“ oder „fehlgebildeten“ Körperteilen wiederherzustellen, die durch eine Krankheit oder einen Zustand verursacht wurden sowie
- die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Andere Bereiche der Chirurgie wie z. B. die Allgemeinchirurgie, Gynäkologische Chirurgie sowie die Kinder- und Jugendchirurgie führen ebenfalls einige rekonstruktive Eingriffe durch.[5]
Mögliche Therapiemaßnahmen
Zu den rekonstruktiven Therapiemaßnahmen gehören beispielsweise:[6]
- Behandlung mit Vakuumverbänden (Vakuumtherapie)
- Temporäre Abdeckung mit künstlicher Haut
- Hauttransplantationen (Spalt- und Vollhaut)
- Lokale Lappenplastiken zur Defektdeckung
- Einsatz von Hautexpandern zur Hautvermehrung
- Freier Gewebetransfer, z. B. von Haut-, Fett- oder Knochengewebe
- Mikrochirurgischer Gewebetransfer für komplexe Rekonstruktionen
Einsatz von Implantaten und Biomaterialien
In der aktuellen Literatur wird auch die Verwendung von Nahtmaterial mit Widerhaken bei diesen Eingriffen erwähnt.[7]
Biomaterialien sind in ihrer einfachsten Form Kunststoffimplantate, die zur Korrektur oder zum Ersatz beschädigter Körperteile verwendet werden. Biomaterialien wurden aufgrund der neuen und verbesserten Technologie und des enormen Bedarfs an Korrekturen beschädigter Körperteile, die Transplantationen ersetzen konnten, erst nach dem Zweiten Weltkrieg für rekonstruktive Zwecke eingesetzt. Der Prozess umfasst wissenschaftliche und medizinische Forschung, um sicherzustellen, dass die Biomaterialien biokompatibel sind und die mechanischen und funktionellen Aufgaben der Komponenten übernehmen können, die sie ersetzen.[8]
Eine erfolgreiche Implantation kann am besten von einem Team erreicht werden, das nicht nur die anatomischen, physiologischen, biochemischen und pathologischen Aspekte des Problems versteht, sondern auch über Kenntnisse in der Biotechnik verfügt. Für rekonstruktive Verfahren sind Kenntnisse in der Zell- und Gewebetechnik von entscheidender Bedeutung.[9]
Siehe auch
Literatur
- Robert Murphy, Charles Herman: Reconstructive Plastic Surgery: An Atlas of Essential Procedures. Thieme Medical Publishers, Inc, New York City 2022, ISBN 978-1-62623-517-5 (englisch, 436 S.).
- Tobias Ettl, Frank Hölzle: Rekonstruktive Chirurgie. In: Die MKG-Chirurgie. Band 16, Nr. 2. Springer Nature, Mai 2023, ISSN 2731-748X, S. 99–101, doi:10.1007/s12285-023-00408-2 (springer.com [abgerufen am 10. Februar 2026]).
