Aneurisma de la aorta torácica
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El aneurisma de la aorta torácica (AAT) es un aneurisma aórtico que se produce por encima del diafragma.[1] Inicialmente no suelen presentarse síntomas.[2] Ocasionalmente puede presentarse dolor en el pecho, disnea, síndrome de la vena cava superior o disfonía.[2] Las complicaciones pueden incluir disección aórtica, insuficiencia aórtica o rotura aórtica.[2]
Los factores de riesgo incluyen hipertensión, tabaquismo, antecedentes familiares de la enfermedad, válvula aórtica bicúspide y trastornos del tejido conectivo.[2][3] Aproximadamente el 20% de los afectados tienen antecedentes familiares.[3] Las causas menos comunes incluyen sífilis, arteritis y después de un traumatismo importante.[2][3] El diagnóstico generalmente se realiza mediante tomografía computarizada.[2]
El tratamiento a menudo implica el uso de betabloqueadores.[2] También se pueden utilizar enzimas convertidoras de angiotensina y estatinas.[2] Se recomienda la cirugía para reemplazar la aorta cuando su tamaño supera los 5,0 cm a 6,5 cm.[2] Las personas con complicaciones pueden requerir cirugía inmediata.[2] La supervivencia a cinco años después de una cirugía planificada es del 85%, mientras que en aquellos que requieren cirugía inmediata es menor al 40%.[2]
El aneurisma de la aorta torácica se presenta en aproximadamente 1 de cada 10.000 personas cada año.[2] Aproximadamente el 0,25% de la población se ve afectada actualmente.[2] Los varones se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres.[2] La detección ocurre con mayor frecuencia en personas de entre 50 y 60 años.[2] Es menos común que el aneurisma aórtico abdominal.[3] La enfermedad fue descrita por primera vez en el siglo XVI por Andreas Vesalio.[4] La primera cirugía se completó con éxito en 1953.[5]
