Criterios de Wells
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Interpretación
| Criterios de Wells para el diagnóstico de la TVP[1] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Factores | Puntos | ||||||
| Cáncer activo (tratamiento en los últimos 6 meses o paliativo) | 1 | ||||||
| Inflamación pantorrilla >3 cm | 1 | ||||||
| Con respecto a la no sintomática (medido 10 cm por debajo de la protuberancia tibial) | |||||||
| Venas superficiales colaterales, no varicosas | 1 | ||||||
| Edema con fóvea limitado a la pierna sintomática | 1 | ||||||
| Hinchazón global de una pierna | 1 | ||||||
| Sensibilidad a la palpación localizado a lo largo del sistema venoso profundo | 1 | ||||||
| Parálisis, paresia o reciente inmovilización con férula de los miembros inferiores | 1 | ||||||
| Inmovilización en cama > 3 días reciente | 1 | ||||||
| o cirugía mayor con anestesia general o regional en las últimas 12 semanas | |||||||
| El diagnóstico alternativo es tanto o más probable que el de TVP | — 2 | ||||||
Utiliza una fórmula generalizada de criterios clínicos para el embolismo pulmonar.[2][3] Da valores de -2 o 1 punto a cada criterio con un puntaje máximo posible de 8 puntos.
Una puntuación de 2 o superior hace probable una trombosis venosa profunda. Por lo general, se considera el aporte de imágenes radiológicas de las venas de la pierna. Una puntuación menor de 2 hace que sea poco probable el diagnóstico de una trombosis venosa profunda. Para descartar la posibilidad de una TVP se puede recurrir a un análisis de sangre, como la prueba del dímero-D.
Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TVP):
- > 3 puntos: riesgo elevado (75%);
- 1 a 2 puntos: riesgo moderado (17%);
- <1 punto: riesgo bajo (3%).
