Disopiramida
compuesto químico
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La disopiramida es un medicamento que actúa a nivel del corazón como agente antiarrítmico clase I, usado principalmente en el tratamiento de taquicardias ventriculares, estabilizante del potencial de membrana en reposo de las células cardíacas, similar a la quinidina, lidocaína y procainamida.[2] No tiene efecto sobre los receptores adrenérgicos alfa y beta. Es muy similar, químicamente, a la quinidina, pero tiene marcados efectos antimuscarínicos sobre el corazón, por lo que no se considera un medicamento de primera opción. Es también útil en el tratamiento de ciertas arrítmias supraventriculares.
| Disopiramida | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| (RS)-4-dipropan-2-ilamino-2-fenil-2-piridin-2-il-butanamida | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 3737-09-5 | |
| Código ATC | C01BA03 | |
| PubChem | 3114 | |
| DrugBank | APRD00507 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C21H29N3O | |
| Peso mol. | 339.475 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | Elevada | |
| Unión proteica | 50-65% | |
| Metabolismo | Mediado por CYP3A4 hepática | |
| Vida media | 6-7 horas | |
| Excreción | Renal (80%) | |
| Datos clínicos | ||
| Cat. embarazo | B2 (AU) No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA) | |
| Estado legal | POM (UK) ℞-only (EUA) | |
| Vías de adm. | Oral,[1] terapia intravenosa[2] | |
Indicaciones
La disopiramida en forma de fosfato tiene propiedades estabilizantes de las membranas en reposo y se presenta en forma inyectable, presentación que es utilizada en servicios de urgencia cardiológica para pacientes en estado crítico.[3]
Efectos adversos
La disopiramida está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca (a no ser que la causa sea HCM) y se ha reportado casos de hipotensión arterial como efecto secundario de este medicamento. Otras reacciones adversas incluyen resequedad de la boca, estreñimiento, retención urinaria, hiperplasia prostática, glaucoma y otros trastornos visuales y agranulocitosis.[4]
Combinado con tioridazina, un medicamento usado en pacientes con esquizofrenia, la disopiramida puede causar un intervalo QT largo en el electrocardiograma.[5]
