Historia de la celiaquía
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La celiaquía o enfermedad celíaca fue descrita por primera vez hace aproximadamente 2.000 años.[1] Su historia se divide en varias fases, cada una impulsada por un avance en el diagnóstico y un conocimiento más profundo de la patogénesis de la enfermedad.[1]
En sus comienzos, la enfermedad celíaca fue considerada una indigestión crónica y se ignoraba su relación con la comida. Más tarde se comprobó que dependía de una intolerancia permanente a la gliadina (principal fracción tóxica del gluten, presente en el trigo, cebada, centeno, avena y todas sus variedades e híbridos). Actualmente, se conoce su carácter autoinmune sistémico, ya que la respuesta inmunitaria anormal causada por el gluten puede atacar a cualquier parte del organismo.[1][2][3]
Las primeras descripciones sobre celíacos fueron realizadas durante los siglos i y ii d. C. por el médico griego Areteo de Capadocia, con una clara referencia a la existencia de una enfermedad caracterizada por aparecer en sujetos desnutridos, con deposiciones abundantes y malolientes, con alimentos sin digerir «... una enfermedad celíaca de naturaleza crónica ...»,[4] nombre derivado de la palabra griega koiliakos (trastorno del intestino).[1]
Areteo de Capadocia residía en el este de Turquía, junto a la zona denominada del «Creciente Fértil», ubicada en el Oriente Próximo, entre los ríos Tigris, Éufrates y el alto Nilo. En esta zona nació el cultivo de cereales, particularmente trigo y cebada, durante el período Neolítico, después de la última glaciación. Con el desarrollo de la cocción y de la agricultura, el trigo se convirtió en un soporte principal del gran crecimiento de la población en los sucesivos milenios.[4]
siglo XIX: relación con la dermatitis herpetiforme
En 1884, Louis Dühring describió por primera vez la dermatitis herpetiforme (DH), aunque sin una clara delimitación de otras enfermedades cutáneas que cursan con ampollas. La primera sugerencia de la relación entre la DH y la enfermedad celíaca se hizo en 1955, y, diez años más tarde, se estableció una relación sólida.[4]
En 1888, Samuel Gee en Gran Bretaña, hizo la primera descripción clínica de la enfermedad celíaca, realizada con gran rigor y mucho detalle, sugiriendo que «si el paciente puede ser curado por completo, debe ser por medio de la dieta».[4]
