Seminarios de Innovación en Atención Primaria

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Los SIAP surgieron en Madrid (España) en febrero de 2005, como una iniciativa independiente de profesionales de la Atención Primaria y de la gestión sanitaria, interesados en crear un espacio estable de reflexión y formación avanzada, que permitiera un debate estratégico sobre los desafíos de la Atención Primaria en España. Sus fundadores fueron Juan Gérvas y Mercedes Pérez Fernández.^[3]

Entre 2005 y 2010 contaron con el apoyo organizativo de la Fundación de Ciencias de la Salud y la Organización Médica Colegial de España. Desde 2010 se organizan de manera autogestionada, abierta y gratuita, sin financiación industrial (los ponentes y asistentes cubren sus gastos de su propio bolsillo), para disponer de un espacio formativo que preserve la independencia de los debates y la libertad de los participantes.

Su evolución ha incorporado metodologías docentes participativas, el uso de tecnologías digitales, y la colaboración con sociedades científicas y universidades. A partir de 2011 los seminarios se expandieron internacionalmente, celebrándose también en diversas ciudades europeas y americanas. ^[4][5]

En 2015 se incorporaron las sesiones satélite de casos clínicos, preparados por ponentes que han de ser estudiantes o residentes de ciencias de la salud, que cuentan con tutoría virtual de profesionales sénior. Los debates virtuales, habitualmente por correo electrónico, se desarrollan durante el mes previo a la reunión presencial, y en esta se anima a realizar presentaciones imaginativas en diez minutos, evitando el uso convencional de diapositivas.

A partir del SIAP celebrado en Bilbao, en 2016, sobre "Pacientes que lloran y otras consultas sagradas" se creó un grupo multidisciplinar de investigación denominado Kuxkuxeroak (curiosas/os en euskera), liderado por Elena Serrano, Mikel Baza y Carlos Calderón. Este grupo desarrolló un proyecto de investigación cualitativa para conocer las percepciones, actitudes y conductas del personal médico de Atención Primaria ante los encuentros con gran componente emocional, denominados "consultas sagradas", e identificar posibles ámbitos de mejora en la atención a las pacientes. ^[6][7] En ese mismo seminario se inició un proyecto sobre "escepticemia", liderado por la estudiante Paula Rodríguez Molino, que culminó con la elaboración de una "Guía para infectar de escepticemia a estudiantes de medicina", posteriormente sintetizada en un vídeo.^[8][9]

A partir del SIAP de Madrid, en 2017, centrado en la continuidad-longitudinalidad, se desarrolló una propuesta de definición del término "longitudinalidad", liderada por Txema Coll, que se remitió en 2024 a la Real Academia de la Lengua.^[10]

Desde 2020, con el SIAP Covid-19, se añadieron sesiones virtuales mediante videoconferencias, que se consolidaron como una actividad autónoma y constante.^[11] Y desde 2022, se estableció un encuentro presencial inaugural, habitualmente en jueves por la tarde, con una conferencia abierta al público general.

Desde 2025 existe un Comité de Experiencia, apoyado por la Red Española de Atención Primaria (REAP), que asesora al Comité Organizador Local de cada seminario y garantiza la continuidad del modelo.^[12]

En 2024, por iniciativa de Miguel Melguizo, se inició un proceso de debate sobre el futuro de los SIAP y de la propia Atención Primaria, que culminó en una convocatoria específica en 2025, en Madrid, liderada por Elena Serrano y María José Fernández de Sanmamed. Por ello, durante 2025 y 2026 los seminarios se han orientado a reflexionar sobre su trayectoria a largo plazo, y a abordar temas como la relación entre industria y sistema sanitario, el uso racional de medicamentos, la salud mental, la cronicidad y los retos estructurales de la Atención Primaria en España.^[13]

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Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP) son encuentros multiprofesionales de carácter abierto, orientados al intercambio horizontal de conocimientos y experiencias en el ámbito de la salud y la comunidad. Se fundamentan en principios de independencia, equidad, generosidad, parresia (franqueza en el diálogo) y compromiso colectivo. Su dinámica combina un debate virtual previo, de un mes de duración, con un encuentro presencial final.^[13]

Los SIAP tienen como finalidad:

• Actualizar conocimientos en medicina familiar, enfermería comunitaria y salud pública.
• Promover la innovación en modelos asistenciales y organización de equipos.
• Fomentar el intercambio de experiencias entre profesionales de distintos países.
• Impulsar la investigación aplicada en Atención Primaria.
• Favorecer la reflexión crítica sobre el papel de la Atención Primaria en los sistemas sanitarios contemporáneos.

La dinámica de trabajo de cada seminario se estructura en tres fases consecutivas:

1. Debate virtual previo. Constituye las sesiones “a distancia”. Se desarrolla durante aproximadamente un mes mediante discusión asincrónica y multilingüe, realizada por correo electrónico. Este intercambio permite preparar los contenidos, afinar las preguntas de trabajo y generar un marco común para el encuentro presencial.
2. Encuentro presencial. Tiene una duración de dos días, con respeto estricto a los tiempos de intervención. Incluye ponencias, análisis de casos, debates estructurados y elaboración de conclusiones operativas, organizados en tres sesiones consecutivas en viernes y sábado. La primera sesión, dedicada a casos clínicos reales, cuenta con ponentes espontáneos (preferentemente estudiantes y residentes de ciencias de la salud) y con tutores virtuales que apoyan la preparación de las presentaciones. La segunda sesión aborda cuestiones sociales, incluyendo política, economía, medios de comunicación y sociología. La tercera sesión se centra en contenidos clínicos.
3. Difusión posterior. Tras el seminario se realiza una circulación abierta de las conclusiones y materiales, con el fin de facilitar su uso académico, profesional y comunitario.

Su aportación formativa se caracteriza por:^[13][4]

• Aprendizaje horizontal. Los SIAP se estructuran como espacios de aprendizaje entre iguales, sin jerarquías formales (el estudiante cuenta con el mismo reconocimiento que el catedrático, pues depende de su participación apropiada no de su "categoría profesional"). Para su funcionamiento se consideran esenciales: la creación de entornos seguros que permitan la expresión libre y respetuosa de discrepancias, la confidencialidad de las intervenciones, y la organización de los debates con orientación a conclusiones operativas.
• Aula invertida. El modelo pedagógico se basa en la preparación previa mediante materiales compartidos, seguida de un debate profundo y, finalmente, de ponencias enriquecidas por la discusión colectiva. Este enfoque se asocia con mayor motivación de los participantes, incremento de la retención y el rendimiento, y satisfacción con el proceso formativo.
• Perseverancia y continuidad. Desde su creación en 2005, los SIAP han celebrado más de 50 ediciones, manteniendo debates que pueden permanecer abiertos durante meses o incluso años. Esta continuidad ha consolidado una comunidad estable y diversa.
• Diversidad de perfiles. Los seminarios integran participantes procedentes de múltiples ámbitos profesionales sanitarios, estudiantes y ciudadanía; asociaciones, parroquias, universidades y sociedades científicas; y grupos con atención explícita a la equidad y a la reducción de sesgos.^[14]
• Riqueza temática. Los contenidos abarcan desde cuestiones clínicas hasta problemáticas sociales, desde perspectivas micro hasta enfoques macro. Entre los temas recurrentes destacan la inequidad en salud, la seguridad del paciente, y el análisis de problemas reales en la práctica asistencial y comunitaria.

Los SIAP se caracterizan por tres lemas:

• "Todo el mundo tiene algo que aprender y mucho que enseñar"
• "Se comparte lo que sirve para el buen trabajo clínico y habitualmente no se aprende ni el grado ni en el postgrado"
• "Los idiomas son puentes que nos unen, no barreras que nos separan".

Ello se consigue con aprendizaje activo y participativo, estudio de casos reales procedentes de la práctica clínica, debates estructurados entre profesionales de distintos perfiles, materiales docentes abiertos, orientados a la transferencia de conocimiento y evaluación formativa centrada en la mejora continua.

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Los SIAP no poseen identidad jurídica ni financiación externa. Su funcionamiento se sostiene en los siguientes elementos organizativos:

• Acceso y financiación

El acceso es libre y gratuito, sin patrocinio industrial, lo que constituye uno de los principios fundamentales de los Seminarios. Tanto participantes como ponentes y organizadores asumen sus gastos de desplazamiento y estancia, garantizando la independencia del seminario.

• Comités Organizadores Locales

Cada edición de un SIAP dispone de un Comité Organizador Local, que toma las decisiones pertinentes para asegurar el éxito del SIAP correspondiente. Se encarga de la organización de los contenidos y de la logística de cada encuentro, y gestiona los apoyos institucionales —habitualmente procedentes de universidades, ayuntamientos o sociedades científicas— con el fin de disponer de espacios para la celebración presencial sin coste económico.

• Comité de Experiencia

El dispositivo organizativo se completa con un Comité de Experiencia, integrado por colaboradores de ediciones anteriores. Proporciona apoyo técnico, asesoramiento metodológico y continuidad del modelo.

• Participación

La participación es de carácter internacional, por lo que las lenguas de trabajo suelen ser el español, el portugués y el inglés, junto con otros idiomas en función de la sede anfitriona. Por ejemplo, es frecuente el uso del catalán, y ha habido presentaciones en euskera y en quechua ("los idiomas son puentes que nos unen, no barreras que nos separan", dice al respecto un lema de los SIAP).

A lo largo de sus ediciones, los SIAP han contado con la participación de médicos de familia, pediatras y otras especialidades médicas (psiquiatría, medicina interna, etc.), clínicos y especializados en innovación asistencial, expertos en salud pública y epidemiología, profesionales de enfermería comunitaria, farmacia comunitaria, psicología y trabajo social, gestores sanitarios, economistas de la salud, responsables de calidad asistencial, y estudiantes, residentes, investigadores y docentes universitarios en ciencias de la salud.^[15]

• Temática

Los seminarios suelen organizarse en torno a áreas de interés emergente en Atención Primaria, siempre con énfasis simultáneo en clínica, docencia e investigación, con particular interés en minorías excluidas (poblaciones reclusas, migrantes, personas en situación de prostitución, etc.). Algunas áreas: innovación en modelos de atención a la cronicidad, gestión clínica y seguridad del paciente, salud comunitaria y participación ciudadana, tecnologías aplicadas a la Atención Primaria, abordaje biopsicosocial del dolor crónico, evaluación de la calidad asistencial, investigación en Atención Primaria, y liderazgo y trabajo en equipo en centros de salud.^[16]

Desde su creación en 2005, los Seminarios de Innovación en Atención Primaria han generado un corpus amplio y diverso de producción científica, que incluye libros, artículos en revistas especializadas nacionales e internacionales, informes técnicos y materiales docentes.

Los seminarios han contribuido a la difusión de modelos organizativos innovadores en Atención Primaria, al impulso de proyectos de mejora en centros de salud y a la creación de redes profesionales estables.^[6][7] De facto son "colegios invisibles", pues agrupan a "pares" que se reconocen como tales y que comparten conocimiento antes de su publicación.^[17]

Los SIAP aportan formación avanzada en clínica, salud pública, gestión sanitaria y salud comunitaria, en un entorno de reflexión crítica sobre la inequidad, la medicalización, la seguridad del paciente y los retos estructurales de los sistemas sanitarios mediante la participación de múltiples perfiles profesionales.^{[18][19][20][8][21]}

Los SIAP se han consolidado como un espacio de referencia para la innovación en Atención Primaria desde 2005, con más de 50 ediciones celebradas en 24 ciudades de nueve países: Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, España, Perú, Portugal, Reino Unido y Uruguay. Las inscripciones son, de media, 230 por seminario, el 69% de mujeres. Cada Seminario cuenta, de media, con 27 ponentes, siendo el 66% mujeres. La participación en el debate virtual genera de media 366 interacciones, el 58% de mujeres. En las sesiones presenciales, de un total medio de 12 horas, con una participación media de 114 personas (el 68% mujeres), se producen 165 intervenciones en el debate, el 59% de mujeres.^[14]

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Listado cronológico de los seminarios realizados indicando su número de edición, las fechas del debate presencial (la sesión "a distancia" suele iniciarse un mes antes), sus sedes y temas tratados.^[22]

• 2026/10/24 en Noblejas (Toledo): premio de la Asociación por un Acceso Justo al Medicamento (AAJM) a la mejor labor de una institución científica-sanitaria.

• Atención Primaria
• Medicina familiar y comunitaria
• Salud pública
• Sistema Nacional de Salud (España)