Trombosis venosa
bloqueo de una vena debido a un coágulo
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La trombosis venosa (también, tromboembolismo venoso) es la formación de una masa hemática dentro de una vena. Puede clasificarse en trombosis venosa superficial (tromboflebitis superficial) y trombosis venosa profunda.
| Trombosis venosa | ||
|---|---|---|
| Especialidad | cardiología | |
La patogenia de un trombo venoso se da por la tríada de Virchow, que incluye alteraciones en la pared de los vasos, lentitud de la corriente sanguínea y alteraciones hematológicas que afecten la coagulación.[1]
Las personas en mayor riesgo son pacientes mayores, personas postradas por periodos largos y mujeres embarazadas.
Dentro de las principales complicaciones de una trombosis venosa está el tromboembolismo pulmonar. Además está el riesgo de evolución hacia un síndrome postflebítico.
Causas
Las trombosis venosas son causadas principalmente por una combinación de estasis venosa e hipercoagulabilidad —pero en manera menor son debidas a un extenso daño endotelial y activación endotelial—.[2] Los tres factores de estasis, hipercoagulabilidad y alteraciones en la pared de la vena representan la Tríada de Virchow y los cambios de la pared del vaso son los menos entendidos.[3] Algunos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que un individuo desarrolle una trombosis.
Factores de riesgo
Adquiridos
- Edad avanzada[3]
- Cirugía mayor y cirugía ortopédica[4]
- Varios tipos de cáncer, especialmente el cáncer de páncreas, pero no los de la cavidad oral y de la faringe[5]
- La inmovilización, como la que puede ocurrir por grandes enyesaduras en ortopedia;[4] la posición sentada y la inmovilidad durante los viajes, particularmente por vía aérea[2]
- El embarazo y el periodo del postpartum[2][6]
- Síndrome antifosfolípidos[4] (como el anticoagulante producido en el lupus)[2][3]
- Traumatismos[2] y heridas menores de las piernas[7]
- Previo VTE[8]
- Píldora anticonceptiva[4]
- Terapia de substitucion hormonal,[4] especialmente por vía oral
- Catéteres venosos centrales[4]
- Enfermedades inflamatorias[9] y algunas enfermedades autoinmunes[10]
- Síndrome nefrótico[11]
- Obesidad[4]
- Infecciones[11]
- Virus VIH - sida[11]
- Neoplasias mieloproliferativas incluyendo la trombocitosis esencial y la
- Policitemia vera[4]
- Quimioterapia[3][12]
- Insuficiencia cardíaca[13]
