Apragmatisme

L'apragmatisme (du grec constitué du a- privatif et pragma -atos, action d'entreprendre) est un signe clinique psychiatrique qui se traduit par une incapacité à entreprendre des actions nécessitant une certaine coordination d'où il résulte chez le patient ou la patiente, un désintérêt parfois très prononcé pour les activités de la vie quotidienne telles que les tâches ménagères et l'hygiène du corps^[1].

Ce signe clinique est à distinguer de l'aboulie (ou avolition). En cas d'aboulie^[2], le patient a perdu toute volonté de faire, tandis que dans l'apragmatisme, il y a une incapacité à exécuter des tâches même si l'intention d'agir est présente.

L'apragmatisme s'observe au cours de psychoses^[3] comme la schizophrénie et les troubles proches comme le trouble schizo-affectif, ou lors de troubles de l'humeur^[4] comme les dépressions sévères, et également lors de certains troubles névrotiques^[5], mais il est aussi observé dans l'autisme (ou “troubles du spectre autistique”).

Sa forme extrême réalise la catatonie telle qu'on peut l'observer au cours de la schizophrénie et qui consiste en une suspension totale de l'activité motrice.

On pourrait également observer un phénomène similaire chez des consommateurs réguliers de certaines drogues, notamment le cannabis, dans des cas d'abus de consommation ; mais les effets à court ou moyen terme seraient transitoires chez les consommateurs adultes. Médicalement parlant, il ne s'agit pas spécifiquement d'apragmatisme^[6]. Si le trouble perdure après le sevrage, il se peut que la consommation de cannabis ait agi comme “détonateur” ou révélateur d'une psychose ou d'un trouble de l'humeur^[7],[8].