Douleur pelvienne
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Gastro-intestinal : Appendicite, syndrome du côlon irritable, gastro-entérite, constipation<nom de référence=Mer2020/><nom de référence=ACOG2020/><nom de référence=AFP2016/>
Urinaire : Infection de la vessie, calcul rénal, cystite interstitielle<nom de référence=Mer2020/>
Autres: Fibromyalgie, lésion musculaire de la paroi abdominale, anévrisme de l'aorte abdominale<nom de référence=Mer2020/>
| Diagnostic | Historique des symptômes, examen physique, tests de laboratoire, imagerie médicale<nom de référence=AFP2016/> |
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| Différentiel |
Femmes : Crampes menstruelles, endométriose, grossesse extra-utérine, maladie inflammatoire pelvienne, torsion ovarienne<nom de référence=Mer2020Pro/><nom de référence=Mer2020/><nom de référence=AFP2016/> Gastro-intestinal : Appendicite, syndrome du côlon irritable, gastro-entérite, constipation<nom de référence=Mer2020/><nom de référence=ACOG2020/><nom de référence=AFP2016/> Urinaire : Infection de la vessie, calcul rénal, cystite interstitielle<nom de référence=Mer2020/> Autres: Fibromyalgie, lésion musculaire de la paroi abdominale, anévrisme de l'aorte abdominale<nom de référence=Mer2020/> |
| Fréquence | Fréquent<nom de référence=ACOG2020/> |
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| CIM-10 | R10.2 |
|---|---|
| MeSH | D017699 |
La douleur pelvienne est une douleur située entre les hanches[1]. La douleur peut être aiguë ou chronique[2]. Si la douleur dure moins de 3 mois, elle est généralement considérée comme aiguë[3] ; tandis que si elle dure plus de six mois, elle est généralement considérée comme chronique[4]. La dépression peut aggraver les symptômes[1]. Elle est distincte de la douleur périnéale[5].
Les causes de la douleur peuvent être liées aux organes reproducteurs féminins, au tractus gastro-intestinal ou urinaire, ou à des structures proches du bassin telles que la partie inférieure de l' aorte[1]. Les causes courantes liées aux organes reproducteurs féminins comprennent les crampes menstruelles, l'endométriose et les fibromes ; tandis que les causes graves comprennent la grossesse extra-utérine, la maladie inflammatoire pelvienne et la torsion ovarienne[5],[1],[3]. Les causes courantes liées au tube digestif comprennent le syndrome du côlon irritable, la gastro-entérite, la constipation et le cancer du côlon[1],[4]. Parmi les autres causes graves, on peut citer l'appendicite[3]. Les causes courantes liées aux voies urinaires comprennent les infections de la vessie, les calculs rénaux et la cystite interstitielle[1]. D'autres causes incluent la fibromyalgie, les lésions musculaires de la paroi abdominale et l'anévrisme de l'aorte abdominale[1]. Des douleurs chroniques peuvent également survenir à la suite d’abus sexuels[1].
Le bilan diagnostique comprend l’anamnèse des symptômes et l’examen physique et peut être complété par des analyses de laboratoire et une imagerie médicale[3]. Un test de grossesse est recommandé chez toutes les femmes susceptibles d'être enceintes[3]. Les résultats inquiétants comprennent la fièvre, les saignements vaginaux après la ménopause, l'hypotension et la péritonite[5].
Les douleurs pelviennes peuvent toucher aussi bien les femmes que les hommes, bien que les douleurs pelviennes chroniques touchent plus fréquemment les femmes[4]. Environ 2 % à 24 % des femmes souffrent de douleurs pelviennes non liées à leur cycle menstruel, 8 % à 21 % souffrent de douleurs pendant les rapports sexuels et 17 % à 81 % souffrent de douleurs pendant leurs règles[4]. Les douleurs pelviennes chroniques surviennent chez au moins 6 à 27 % des femmes[4].
