Hypomagnésémie
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L'hypomagnésémie est un déséquilibre électrolytique qui se traduit par un faible niveau de magnésium dans le sang. Le niveau normal de magnésium se situe entre 1,6 et 2,6 mg/dl (0,66 - 1,08 mmol/l), un taux inférieur à 1,2 mg/dl (0,5 mmol/l) définissant l'hypomagnésémie[1]. Les symptômes de l'hypomagnésémie sont notamment des tremblements, le nystagmus, les crises d'épilepsie et l'arrêt cardiaque, y compris les torsades de pointe[2].
Les principales causes[3] d'hypomagnésémie sont :
- un régime pauvre en magnésium
- l'alcoolisme chronique
- l'iatrogénie (ex. diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide), diurétiques de l'anse (furosémide, bumétanide), inhibiteurs de la pompe à protons (IPPs)
- le diabète sucré
- les tubulopathies d’origine génétique (ex. mutations des gènes SLC12A3, TRPM6, FXYD2, TCF2, RRAGD[4])
Le mise au point diagnostique[5] d'une hypomagnésémie nécessite :
- une collecte urinaire de 24 heures
- le calcul de la fraction d'excrétion urinaire du magnésium
- le dosage de la concentration intra-érythrocytaire du magnésium
La supplémentation orale en magnésium doit tenir compte de l'effet laxatif des différents sels de magnésium[6].
- Formes recommandées (biodisponibilité élevée, effet laxatif léger)
- Bisglycinate de magnésium
- Citrate de magnésium (Magmedi®[7])
- Malate de magnésium
- Glycérophosphate de magnésium (Magnépamyl®, Magnecaps®)
- Formes à éviter (faible absorption ou effets indésirables)
- Oxyde de magnésium (Promagnor®)
- Sulfate de magnésium
- Carbonate de magnésium
- Dosage recommandé
- 300 mg/jour de magnésium élément (en plusieurs prises, avec les repas)
- Associé à la vitamine B6 ou la riboflavine (vitamine B2) pour une meilleure assimilation