Névralgie post-zostérienne

La douleur est à type de brûlures durant plus de 90 jours après le début de l'éruption^[1]. Elle est unilatérale et correspond au territoire du zona (dermatome). Elle peut atteindre des degrés divers, jusqu'à être invalidante et altérer la qualité de vie.

L'examen clinique peut montrer une diminution de la sensibilité au niveau du dermatome, ou au contraire, une hypersensibilité voire une allodynie.

Le tramadol, la gabapentine, les antidépresseurs tricycliques et la prégabaline ont une certaine efficacité^[4].

Un traitement local par application d'emplâtres à la lidocaïne peut soulager les douleurs^[4].

Des patches de capsaïcine peuvent être appliqués en milieu hospitalier^[5], généralement en hôpital de jour. Ce dernier produit nécessite plusieurs applications et peut-être mal toléré (sensation de brûlures à l'application). En France, il est proposé uniquement par les Centres d'Étude et de Traitement de la Douleur (CETD).

Des séances de neurostimulation magnétique transcrânienne (rTMS) peuvent être proposées et ont montré une certaine efficacité dans cette indication^[6].

L'acupuncture n'a pas démontré d'intérêt^[7] en 1983.

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