Stomatite papuleuse bovine
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La stomatite papuleuse bovine (ou stomatite pseudoaphteuse épizootique), pouvant être appelée nodule du trayeur lorsqu'elle touche l'humain, est une maladie virale touchant principalement les bovins. Elle est due au virus de la stomatite papuleuse bovine (Bovine papular stomatitis virus, BPSV), un virus parapox de la famille des Poxviridés. La maladie provoque des lésions papuleuses sur les muqueuses de la cavité buccale et du mufle des jeunes bovins. Ainsi, elle ne doit pas être confondue avec la fièvre aphteuse. Zoonose mineure, elle se manifeste chez l'être humain par des lésions de même type, mais situées sur les mains, chez les personnes travaillant avec des animaux (éleveurs, vétérinaires, etc.).
Edward Jenner, qui développa au XVIIIe siècle la vaccination contre la variole à partir du pus contenu dans les vésicules de vaches touchées par la vaccine (maladie due à un autre Poxviridé), classe apparemment le nodule du trayeur et la pseudovaccine sous le nom de « fausse vaccine » (spurious cowpox) car elle n'immunise pas contre la variole[1]. Dans les années 1980 et 1990, l'analyse de l'ADN viral permet de commencer à distinguer les espèces virales du genre des Parapoxvirus, mais la distinction n'est pas acceptée par certains auteurs[1],[2]. Dans les années 2010, la confusion n'est plus permise entre les agents infectieux de la stomatite papuleuse bovine (Bovine papular stomatitis virus, BPSV), de la pseudovaccine ou pseudovariole (Pseudocowpox virus, PCPV) et de l'orf touchant les ovins (Orf virus),[3]. Chez l'homme, la maladie appelée nodule du trayeur peut ainsi avoir comme origine infectieuse le BPSV ou le PCPV[4],[5].
Épidémiologie
La maladie touche principalement les jeunes animaux, notamment immunodéprimés, mais des animaux plus âgés peuvent également être touchés[2]. Elle est présente sur tous les continents, avec une incidence de près de 30 % dans certaines régions, bien qu'étant généralement sous-diagnostiquée[2].
Chez l'humain, la maladie atteint principalement les éleveurs et les vétérinaires, notamment les étudiants en contact avec la bouche des animaux[1].
Physiopathologie
La maladie, due au virus Bovine papular stomatitis virus (BPSV), se transmet par contact direct des lésions, par les sécrétions nasales ou la salive, mais peut aussi être indirecte (aliments, eau de boisson)[2]. L'incubation dure de deux à cinq jours, et la maladie se présente au début par de petits foyers érythémateux dans la région du mufle et de la cavité buccale, évoluant ensuite vers des lésions papuleuses et érosives, pouvant s'étendre jusqu'à l'œsophage et entrainant un ptyalisme. Ces symptômes peuvent s'accompagner d'anorexie[2]. La guérison survient généralement au bout de quinze jours, et les lésions disparaissent au bout de trois semaines à un mois, si aucune surinfection n'a eu lieu[2].
Chez l'être humain, les lésions sont également papuleuses et touchent les mains qui ont été en contact avec les lésions sur l'animal contaminé[1],[5].
