Syndrome pyramidal
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Le syndrome pyramidal est l'ensemble des symptômes et signes cliniques dus à une atteinte de la partie centrale de la voie pyramidale (support de la motricité volontaire). Ce syndrome présente généralement une faiblesse motrice pouvant gêner les activités courantes telles que la marche, une claudication motrice intermittente, des sensations de raideur, parfois des troubles de la phonation et de la déglutition, plus rarement des mictions impérieuses.
Lorsqu'au contraire, il y a une atteinte du neurone périphérique, on ne parle pas de syndrome pyramidal. C'est le cas par exemple d'une paraplégie périphérique.
On trouve les signes suivants :
- perte des mouvements fins volontaires ;
- anomalies des réflexes ostéotendineux que l'on retrouve :
- vifs, voire polycinétiques, et/ou diffusés,
- accompagnés souvent d'une extension de la zone réflexogène ;
- hypertonie spastique ;
- anomalie des réflexes cutanés :
- syncinésies globales ou d'imitation ;
- trépidation épileptoïde du pied, clonus de rotule.
Si le syndrome pyramidal comporte rarement l'intégralité de ces signes, il est en revanche souvent associé à d'autres anomalies neurologiques ainsi qu'à un déficit moteur (hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie).
