皺
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皺（しわ、シワ、英: wrinkle、rhytide）は、皮膚や布のような滑らかな表面にできた、折り目、ひだ、隆起のことである[1]。皮膚上の線は特に「シワ」と称されることが多い[2]。皮膚のシワは典型的には老化過程であり、光による損傷[3][4]や糖化反応[1]、睡眠姿勢の習慣[5]、体重減少の結果、あるいは一時的に長時間浸水したことで表れる。また表情の習慣、喫煙、潤いの不足、その他様々な要因によって促される[6]。
レチノイド（ビタミンA誘導体）のトレチノインは、小ジワ・荒いシワを含む老化の兆候を改善する[7]。シワにヒアルロン酸の注入剤[8]、眉間のシワにボツリヌストキシンの注射（ボトックス注射）が米国で承認されている。グリセリンやヒアルロン酸など保湿剤は乾燥性の小ジワを目立たなくする[9]。日本で医薬部外品の効能として「乾燥による小じわを目立たなくする」や[10]、2016年以降「シワを改善する」の効能でニールワン[11] 、レチノール（ビタミンA）、ナイアシンアミド（ニコチン酸アミド）が承認されてきた[12]。
老化
皮膚上の線は特に「シワ」と称される[2]。幅、深さが1 mm未満であれば小ジワであり、それ以上は粗いシワとされる[3]。角質層の保水性が低下すると俗にちりめん（縮緬）シワと呼ばれる細かなシワ、小ジワができ、これは目の下や目尻にできやすい[9]。紫外線によって繊維芽細胞が老化すると真皮ジワができる[3]。
また、ちりめんシワは皮膚が弛緩することで生じ、線状シワは目尻や額に生じ、図形シワは頬にひし形などで生じる[2]。ほかにも表情シワは表情が現れたときに生じ、一方、固定シワは無表情の場合にも出ているシワである[2]。顔のたるみによって生じる折り目もシワと呼ばれる[2]。
加齢と共に生じる全体的な皮膚変化としては、全体的に薄くなり、ハリがなくなり、特に顔、首、関節部にシワが生じてくる[4]。屋外労働者など、紫外線を受ける部位では特に顕著で光老化と呼ばれる[4]。
しわ自体の発生率について2008年の調査ではデータが見つからず、（日差しが強い）オーストラリアの30歳未満の男性の72%、女性の47%に中等度から重度の光損傷があり、また日光角化症と皮膚がんに関連していることがわかった[3]。白人ではしわが多く生じ、黒人では光損傷の報告はほとんどなく、アジアの人種では白人より酷いシワではないが50歳頃から目立ち始め、フランス人に比較して中国人ではシワの発生は10年遅い[3]。閉経後の女性のホルモンのエストロゲンの分泌減少は、シワを発生させ、ホルモン補充療法を受けていた場合に有意に少ない[3]。
喫煙者の重度のシワのリスクは短期間喫煙していたものの2倍以上である[3]。
シワの形成は皮膚の繊維症の一種である。誤修復蓄積老化理論は、弾性繊維とコラーゲン繊維の傷が不完全に修復されることでシワの形成が進むことを示している[13][14][15]。伸張が繰り返され、皮膚の細胞外繊維が傷つき、破損した弾性繊維やコラーゲン繊維の一部は変化した繊維に置き換えられる。しわの改善で見た目年齢は10歳以上若返るとも言われている[16]。
睡眠じわ
睡眠時のシワは、睡眠中に顔が枕やベッド・敷布団に圧迫されて生じ、強化されていく[17]。これは表情筋によるシワとは異なる[18]。表情ジワと同様、シワの原因となっている睡眠姿勢の習慣が変わらなければ、睡眠ジワは深くなり永久的になることがある[17]。
