カルシウムサプリメント
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 カルシウムサプリメント (500 mg) 主成分:炭酸カルシウム | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| 販売名 | Alka-Mints, Calcet, Tums, others |
| Drugs.com | monograph |
| ライセンス | US Daily Med:リンク |
| 胎児危険度分類 |
|
| データベースID | |
| CAS番号 | 543-90-8 |
| ATCコード | A12AA (WHO) |
| ChemSpider | none |
| UNII |
95KC50Z1L0  |
| 化学式 | |
カルシウムサプリメントはカルシウム塩を含むサプリメントであり、いくつかの形態で使用される[1]。サプリメントによる栄養補給は通常の食事では摂取が不足する場合に必要となる[2][3]。経口摂取する事によって低カルシウム血症、骨粗鬆症、くる病などの疾患を防ぐことが可能である[1]。また、血中のリンやマグネシウム濃度の増加によりけいれんを伴う低カルシウム血症を発症した場合に、注射によって投与される[2][4]。
カルシウムは、骨、筋肉、神経にとって特に重要であり、成人は通常の場合1日に約1gのカルシウムが必要とされる[1]。カルシウムサプリメントの一般的な副作用には、便秘や吐き気などがある[1]。経口摂取で血中カルシウムが高くなるのはまれであるが、食事由来のカルシウムとは異なり、尿路結石のリスクを高める可能性が有る[1]。
カルシウムサプリメントの医療使用は19世紀に始まり[5]、現在では世界保健機関 (WHO) の必須医薬品リストに記載されている[6]。ジェネリック医薬品として入手可能であり[3]、 2020 年には、米国で204番目に多く処方されており、200 万件以上が処方されていた[7][8]。ビタミンDが配合された製品もあり、2020年にはカルシウムとビタミンDの組み合わせは米国で215番目に多く処方されており、200万件以上が処方された[7][9]。
骨の健康維持
健康な人の場合、骨密度維持を目的としてにカルシウムを補給する必要はなく、むしろ利点を上回るリスクが伴うともされる[10]。カルシウム摂取量は、男性でも女性でも股関節骨折のリスクと有意な関連性は観察されていない[11]。United States Preventive Services Task Forceは、カルシウムまたはビタミンD を毎日補給しないことを推奨している[12]。 2006年のレビューによるとカルシウムの補給により健康な子供の骨密度がわずかに増加したが、食事による追加のカルシウムの摂取は正当化されていない[13]。
心血管への影響
血圧に問題のない成人の場合、毎日1,000mg から1,500mgのカルシウムを補給すると血圧を適度に下げることができるという十分な証拠があり、適切な血中カルシウム 濃度を維持することが高血圧の予防に役割を果たしている可能性が示唆されている[14]。
がん
米国国立がん研究所はがんのリスクを下げるためにカルシウムサプリメントの使用を推奨していない[15]。カルシウムの補給が大腸の腺腫性ポリープの発症を予防する効果があるかもしれないという弱い証拠があるが、推奨する程度の証拠ではない[16]。
副作用
炭酸カルシウム制酸剤/栄養補助食品（タムスなど）を数週間または数か月にわたって過剰摂取すると、高カルシウム血症からミルク・アルカリ症候群、果ては致死性の腎不全に至るまで、様々な症状を引き起こす可能性がある。何が「過剰な」摂取を規定するのかはよくわかっておらず、人によっておそらく大きく異なると考えられている。炭酸カルシウムを1 日あたり10 g以上 (カルシウムとして4 g) 摂取する人はミルクアルカリ症候群を発症するリスクが有るとされており[17]、通常適量で安全と考えられる量とされる炭酸カルシウムを1日あたり2.5g (カルシウムとして1g) しか摂取しない人でもこの症状が報告されている[18]。
一部の研究では、食事またはサプリメントとしてのカルシウムの過剰摂取が心血管系死亡率の増加と関連している可能性が示唆されている[19][20]。しかし他の研究ではリスクはないとされ[21]、あるレビューでは、リスクはさらなる研究によってのみ確認できると結論づけられている[22]。
カルシウムのサプリメントは、尿路結石の発生に関与する可能性が示唆されている[1]。
急性のカルシウム中毒はまれであり、カルシウムを直接的に静脈内投与しない限り中毒を起こすことはまず無い。例えば、炭酸カルシウムと塩化カルシウムのラットの経口での半数致死量 (LD 50 ) は、それぞれ 6.45 g/kg[23]、1.4 g/kgである[24]。