クリミア・コンゴ出血熱

クリミア・コンゴ出血熱ウイルスは、ダニ間およびダニとヒツジやヤギなどの動物との間で生活環を形成している。このウイルスに感染したダニに咬まれたり、感染動物の組織や血液に接触したりすることでヒトに感染する。また、動物からヒトへの感染だけでなく、罹患者の血液や体液に触れることにより、ヒト-ヒト間での感染も起こる。日本では、感染症法で一類感染症に指定されている。

患者発生地域は宿主となるダニの分布に一致し、アフリカ大陸、東ヨーロッパ、中近東、中央アジア諸国、南アジアである。存在が知られるようになったきっかけは、1944年から1945年にかけてクリミア地方の赤軍兵士の間で出血を伴う急性熱性疾患が発生したことによる。その後、1956年にコンゴ地方（中部アフリカ）で分離されたウイルスと同一であることが確認され、病名に両地域の名前がつけられることとなった^[1]。

ウイルス性出血熱のくくりでは、エボラ出血熱やマールブルグ病と比べ致死率は低いものの、流行の規模が大きいのが特徴である。

潜伏期間は2 - 10日（資料によっては3 - 6日）^[2]。ただし、マダニ刺咬の場合は2 - 9日、感染動物やヒトの血液・体液との直接接触の場合は5 - 13日と分ける資料もある^[3]。

潜伏期の後、突発的で非特異的な発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、腹痛、下痢などが出現する^[3]。重症化すると口腔や鼻腔、歯肉、結膜、皮膚、消化管などから出血を起こす^[3]。

本疾患はエボラ出血熱など他のウイルス性出血熱と比べても、最も出血症状が顕著と言われる。また、重度の肝機能障害を伴う^[2]。

感染しても無症状（不顕性感染）のことも多いが、発病した場合の致死率は20%以上となる^[2]。

なお、野生動物や家畜の場合、感染後2 - 15日の間にウイルス血症を起こすが、上のような発症には至らない^[3]。

検査所見では、末梢血血液検査において血小板・白血球（特にリンパ球）の減少、尿検査において血尿・蛋白尿がみられる。ウイルス抗原・抗体の検出により確定診断される。治療は、患者の隔離、輸液・電解質補正、輸血などの対症療法のほか抗ウイルス剤（リバビリン）の投与、2次感染の予防として抗生物質の投与が行われる。