ジフルコルトロン

吉草酸ジフルコルトロン (Diflucortolone valerate) は、ステロイド外用薬として用いられる医薬品。日本での格付けで5段階中4のベリーストロング ^[1]。日本で使用されるのはネリゾナ（Nerisona、バイエル薬品）、テクスメテン（Texmeten、佐藤製薬）など。軟膏、クリーム、ソリューションがある。適応症は、湿疹、皮膚炎、掌蹠膿疱症、乾癬など。痔疾用剤としてはネリプロクト（リドカインとの合剤（Neriproct、バイエル薬品））がある。

吸収率の高い部位、頬、頭、首、陰部では長期連用しないよう注意し、顔へのベリーストロングのステロイドの使用は推奨されない^[1]。

• 1967年 - ドイツのシエーリング社Schering AG（現 Bayer Schering Pharma）で合成。ヨーロッパ諸国を中心に臨床試験開始。局所外皮用剤として優れていることが広く認められる。
• 1974年 - 国内で前臨床試験開始。
• 1980年 - 軟膏およびユニバーサルクリームが承認、市販。
• 1984年 - クリームが市販。
• 1990年 - ソリューションが市販。

• 湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、ビダール苔癬、日光皮膚炎を含む）
• 乾癬
• 掌蹠膿疱症
• 痒疹群（じん麻疹様苔癬、ストロフルス、固定じん麻疹を含む）
• 紅皮症
• 慢性円板状エリテマトーデス
• アミロイド苔癬
• 扁平紅色苔癬

• ユニバーサルクリーム：総症例2,768例中58例（2.1%）。主な副作用はざ瘡、皮膚の刺激感、発疹、皮膚萎縮等。
• 軟膏：総症例3,394例中65例（1.9%）。主な副作用はざ瘡、皮膚の刺激感、皮疹の増悪等。
• クリーム：総症例608例中3例（0.5%）。皮膚の刺激感、皮膚肥厚、皮膚乾燥、発疹各1件（0.2%）。

（再審査終了時）

• ソリューション：153例中20例（13.1%）。局所の一過性の刺激感（しみる）19件（12.4%）、瘙痒感の一過性増強1件（0.7%）。

（承認時）

全米皮膚炎学会によれば、ステロイド外用薬離脱の危険性を医師と患者は知っておきべきで、強いステロイドの連用は2週間までとし、その後少しずつ漸減して減らしていくとした^[2]。

血管収縮作用、浮腫抑制作用、滲出液抑制作用および肉芽増殖抑制作用。

動物実験の結果、コルチコステロンの鉱質作用はほとんどなく、既存の合成グルココルチコイドより10ないし数10倍糖質作用が強力であり、しかもヒト皮膚から血液への移行が少ない。

• 1980年　日本シエーリング（現 バイエル薬品）から「ネリゾナ」の販売名で、共同開発の日本ロシュ（現 中外製薬）からは「テクスメテン」の販売名で発売。（ネリゾナは1985年から1997年にかけてステロイド外用薬市場でシェア1位を占める）
• 1993年　日本シエーリングが「ネリプロクト」発売。
• 1999年　佐藤製薬が「テクスメテン軟膏、ユニバーサルクリーム」を承継、販売。
• 2005年　インテンディスが「ネリゾナユニバーサルクリーム、軟膏、クリーム、ソリューション」、「ネリプロクト軟膏、坐剤」を承継、販売。
• 2010年　インテンディスとの統合により「ネリゾナユニバーサルクリーム、軟膏、クリーム、ソリューション」、「ネリプロクト軟膏、坐剤」をバイエル薬品が販売。