ビジュアルスノウ
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ビジュアルスノウ(Visual snow)は 、 視野の一部または全体に白い点または黒い点が見える視覚障害[1]。 Visual static、視界砂嵐症候群とも呼ばれる[1]。
別称
視界砂嵐症候群、ビジュアルスタティック
症状
視覚上のノイズ、反復視、ブルーフィールド内視現象、耳鳴り、夜盲症
発症時期
ビジュアルスノウの症状は常に発症する可能性があるが、一般的に、出生時や十代後半、早期成年時に現れることが多い[2]。
| ビジュアルスノウ | |
|---|---|
| 別称 | 視界砂嵐症候群、ビジュアルスタティック |
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| ビジュアルスノウの視覚的なノイズを模したアニメーションの例 | |
| 概要 | |
| 診療科 | 神経学、 神経眼科学 |
| 症状 | 視覚上のノイズ、反復視、ブルーフィールド内視現象、耳鳴り、夜盲症 |
| 発症時期 | ビジュアルスノウの症状は常に発症する可能性があるが、一般的に、出生時や十代後半、早期成年時に現れることが多い[2]。 |
| 原因 | 不明、ニューロンの過剰興奮と視覚皮質における処理障害 |
| 危険因子 | 片頭痛の罹患、向精神薬 |
| 診断法 | 片頭痛の前兆の持続、薬剤によるフラッシュバック) |
| 合併症 | 視界状況の悪化、羞明、日光恐怖症、離人症、現実感の消失 |
| 使用する医薬品 |
抗けいれん薬 (医学的根拠が確立されておらず、効果に限度がある。) |
| 頻度 |
不明 (研究途中) |
| 分類および外部参照情報 | |
視覚の雪嵐のような幻覚のほかに現れる傾向のある症状に、内視現象、羞明、緊張性頭痛がより悪化した症状である反復視が挙げられる[3][4]。症状は通常の場合恒常的に存在するが、実行可能な治療法はいまだ研究途中であり、治療法は見つかっていない[5][6][7]。
乱視はこのようなビジュアルスノウ特有の症状に関係はしていないと推定されているものの、 普遍的な合併症である。
片頭痛と耳鳴りは、両者ともビジュアルスノウのより重篤な症状と関連する一般的な合併症である[6]。顎関節症も一般的な合併症の可能性がある。
片頭痛はかつてビジュアルスノウの片頭痛の前兆における視覚障害であると想定されていたが[8]、これが事実ではないということを研究結果が示しており、むしろ、独立した臨床像を想定することができる[9]。
併存疾患
疫学
臨床症状
臨床神経学的および眼科的所見は通常、異常を示さない。 片頭痛の持続的前兆と臨床像を区別するためにある大きな患者グループでの正確な臨床的特徴、付随する疾患および疾患経過の記録を用いて検査を実施。 これに基づいて、次の診断基準が仮定された。 [11] [12]
| ICHD-3に基づく視覚雪症候群の診断基準 | ||
|---|---|---|
| A | 視覚的な雪:動的で、3か月以上続く双眼鏡の視野全体に継続的に存在する小さなポイント | |
| B | 次の4つのカテゴリに少なくとも2つの他の視覚症状が存在する | |
| I | パリノプシア (以前は視野にあったオブジェクトの錯覚)。 次のうち少なくとも1つ:移動物体の残像(網膜残像とは異なる)または「トレーリング」(痕跡) | |
| II | 顕著な光学的現象。 次の少なくとも1つ:両方の目の過剰な浮遊物 (空飛ぶ蚊)、目の「 自己光 」(色の付いた雲、渦、波)、自発的検視 (雷、火花、アスタリスクの知覚)、または過度のブルーフィールド現象 (知覚)次のような明るい青色の光を見ると、無数の小さな、急速に移動するポイント B.空) | |
| III | Photo明(光に対する感度) | |
| IV | 夜間視 (薄明の視力障害) | |
| C | 症状は典型的な視覚片頭痛の前兆と一致しない | |
| D | 症状は他の障害によってうまく説明できない | |
付随疾患には、さまざまな形態の片頭痛が含まれ ほかに耳鳴り 、 集中困難 、二次的な非人格化などの他の非視覚症状も頻繁に観察され、さらに、 うつ病や不安症 、併存疾患との関連があり、慢性片頭痛と診断することもある[13]。

